Perfil y riesgo de morbilidad psíquica en cuidadores de pacientes ingresados en su domicilio

ObjetivosConocer el perfil del cuidador de los pacientes ingresados en una unidad de hospitalización a domicilio (HaD) y estudiar la presencia de morbilidad y esfuerzo en dichos cuidadores.DiseñoEstudio descriptivo transversal, basado en entrevista personal.EmplazamientoÁrea de Salud 11 de la Comunidad Valenciana.ParticipantesUn total de 215 cuidadores de pacientes ingresados en HaD durante el año 2001, seleccionados mediante muestreosistemático.Mediciones principalesCuestionario de entrevista personal domiciliaria que recoge diversas variables descriptivas: malestar psíquico (escala de ansiedad-depresión de Goldberg), sensación de apoyo social(Duke), índice de esfuerzo del cuidador y perfil de la persona cuidada.ResultadosEl perfil de cuidador «tipo» corresponde a una mujer de 55 años, familiar de primer grado del paciente, conestudios primarios, con ansiedad en un 32%, depresión en un 22% y alto índice de esfuerzo en un 11%, inmersa en una familia normofuncional y con buen apoyo social. El paciente suele ser un varón de 70 años con una enfermedad crónica, algún grado de dependencia y buen estado mental. Al correlacionar las variables entre sí se observa que los cuidadores presentan más riesgo de ansiedad, depresión e índice de esfuerzo cuanto mayor es el grado de dependencia física y el deterioro mental del paciente, así como un menor apoyo social y cuanto mayor tiempo lleva cuidando de éste. Presenta más riesgo de ansiedad y depresión a mayor índice de esfuerzo, y más ansiedad e índice de esfuerzo a mayor disfunción familiar. El índice de esfuerzo es el factor que explica con más consistencia lavariabilidad en ansiedad y depresión.ConclusionesExiste un importante sentimiento de malestar psíquico (ansiedad y depresión) y esfuerzo entre los cuidadores. La asistencia al cuidador debería integrarse en la atención al paciente.ObjectivesTo determine the profile of caregivers for patients in home hospitalization, and to investigate morbidity and strain in caregivers.DesignDescriptive, cross-sectional study based on personal interviews.SettingHealth area in the community (autonomous region) of Valencia (Eastern Spain).ParticipantsSystematic sampling was used to select 215 caregivers who took care of home-hospitalized patients during the year 2001.MeasuresPersonal interview at home with aquestionnaire that contained items on descriptive variables, psychological well-being (Goldberg Anxiety and Depression scale), social support (Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire), caregiver strain index and profile of the care receiver.ResultsThe typical caregiver was a 55-year-old woman who was a first-degree relative of the patient, with primary level education, who formed part of a normally functional family and who received good social support. Anxiety was found in 32%, depression in 22% and a high strain index in 11%. The patient was typically a 70-year-old man with chronic disease, a high degree of dependence and good mental status. Correlation analysis showed that the risk of anxiety, depression and strain in caretakers increased with the patient's degree of physical dependence and mental deterioration, and with lower degrees of social support and longer periods devoted to caregiving. The risk of anxiety and depression increased as the strain index and familial dysfunction increased. Strain index was thefactor that explained most of the variability in anxiety and depression.ConclusionsFeelings of psychological distress (anxiety and depression) and strain were common among caregivers. Care for caregivers should form part of the measures to provide care to patients