Adenocarcinoma de la tercera porción duodenal moderadamente diferenciado

ResumenAntecedentesEl adenocarcinoma de duodeno es un tumor poco frecuente; representa el 33-45% de todos los tumores de intestino delgado. Los síntomas no son específicos, y el diagnóstico con frecuencia es accidental.Caso clínicoVarón de 35 años, que consulta por dolor abdominal posprandial. La endoscopia diagnosticó un tumor de la tercera porción duodenal (adenoma tubular con alto grado de displasia mediante la biopsia endoscópica). La tomografía computada, la resonancia magnética nuclear y la ecoendoscopia, mostraron un tumor de la tercera porción duodenal, sin metástasis linfáticas o peritoneales. Se realizó resección parcial del duodeno y el diagnóstico definitivo fue de adenocarcinoma de la tercera porción duodenal sobre adenoma tubular pT2N0M0.ConclusionesLas neoplasias de duodeno son muy raras. La duodenopancreatectomía cefálica se recomienda para los tumores de localización proximal, mientras que las resecciones segmentarias son apropiadas para localizaciones distales, con la misma supervivencia.AbstractBackgroundDuodenal carcinoma is very rare. It represents 33-45% of the all tumours of the small bowel. The symptoms are non-specific, and the diagnosis is often accidental.Clinical caseA 35-year old man was admitted to our hospital with post-prandial abdominal pain. Upper gastrointestinal examination revealed a tumour of the third duodenal portion, which was diagnosed, using endoscopic biopsy, as a tubular adenoma with high grade dysplasia. The computed axial tomography scan, the magnetic resonance imaging, and the endoscopic ultrasound showed the neoplasia of the third duodenal portion with no lymph node or peritoneal metastases. Partial resection of the duodenum was performed. The definitive histopathological diagnosis was primary adenocarcinoma of the third duodenal portion. pT2 N0M0, originated in a tubular adenoma.ConclusionsPrimitive neoplasia of the duodenum is very rare. Duodeno-cephalo-pancreatectomy is recommended in proximally located tumours, while segmental resection of the duodenum is appropriated for distal locations, with the same survival