Experimental renal infection: Acute and chronic studies of histology and function

Experimental renal infection: Acute and chronic studies of histology and function. Experimental renal infections have resulted in histologic lesions of acute and chronic pyelonephritis, but in most studies the urinary tract has been “traumatized” to induce persistent infection. Sequential functional alterations have been measured infrequently. The present studies were designed to separate the functional and histological changes caused by high pressure sterile reflux from reflux with pathogenic organisms. Reproducible disruption of the pelvic epithelium with extravasation of solution into the parenchyma and vasculature occurred with reflux of 2.0 ml of solution but not with 1.0 ml. Reflux with 2.0 ml of sterile broth failed to cause permanent histologic changes, but reflux with broth containing organisms resulted in minor inflammatory changes. There was no decrease in renal function in either group. In long-term studies, no histologic changes in the cortex or medulla were noted 21 weeks after reflux of 1.0 ml of broth containing organisms; however, there was failure of functional maturation in the infected animals commensurate with their growth, as compared to the shams and controls (P = 0.03). Sterile reflux did not cause cortical scars or changes in renal function, but persistent parenchymal infection was associated with arrest of functional growth.Infection rénale expérimentale: Études histologiques et fonctionnelles en situations aigues et chroniques. L'infection rénale expérimentale a eu pour conséquence des lésions histologiques de pyélonéphrite aiguë et chronique, mais dans la plupart des études, l'appareil urinaire a été “traumatise” pour déterminer une infection persistante. L'évaluation des altérations fonctionnelles séquentielles n'a pas été fréquente. Ce travail a pour but de séparer les modifications fonctionnelles et histologiques liées au reflux stérile à haute pression et celles dues au reflux avec des organismes pathogènes. La déchirure de l'épithélium pyélique avec effraction de la solution est survenue de façon reproductible avec un reflux de 2,0 ml de solution mais n'a pas été obtenue avec 1,0 ml. Le reflux avec 2 ml de milieu de culture stérile n'a pas entraîné de modification histologiques durables mais le milieu de culture contenant des micro-organismes a déterminé des modifications inflammatoires mineures. Dans aucun des deux groupes il n'y a eu de diminution de la fonction rénale. Dans les études au long cours il n'a pas été observé de modifications histologiques dans le cortex ou la médullaire 21 semaines après reflux de 1,0 ml de milieu de culture contenant des micro-organismes; la maturation fonctionnelle, cependant, n'a pas progressé chez les animaux infectés en comparaison des contrôles (P = 0,03). Le reflux stérile ne détermine pas de fibrose corticale ou de modification de la fonction rénale mais l'infection parenchymateuse persistante est associée a un arrêt de la croissance fonctionnelle