p53 expresado en la mucosa gástrica de pacientes infectados por Helicobacter pylori

ResumenAntecedentesHelicobacter pylori (Hp) es reconocido como carcinógeno tipo 1 para cáncer gástrico, ya que se asocia a lesiones preneoplásicas (atrofia y metaplasia intestinal (MI)), y su relación con el p53, quien interviene en el ciclo celular, ha tenido resultados contradictorios.ObjetivosAnalizar la expresión del p53 en la mucosa gástrica y su relación con la infección por Hp.MétodosEstudio prospectivo, transversal y observacional, de 3 meses de duración. A pacientes sin evidencia de afección aguda o clínicamente significativa del Hospital Juárez de México se les tomó una biopsia según el sistema de Sydney y se realizó el estudio histopatológico en Hospital Español de México.ResultadosLa prevalencia del Hp fue del 32,7% en 104 pacientes. Ningún caso de atrofia ni displasia. El 91% de los infectados tuvieron p53+. De los no infectados, el 14% presenta p53+; el 60% de estos tienen MI. De los pacientes con MI, el 75% presentó p53+. De los pacientes sin MI, el 31% presentó p53+; en el 85% se encontró Hp+. Se encontró asociación entre Hp y p53 (p<0.0001) y entre p53 y MI (p<0.0006).ConclusionesSe demuestra asociación significativa entre Hp y la expresión de p53, incluso en pacientes con lesiones preneoplásicas y ya sin la presencia del Hp. Ya que la identificación de lesiones preneoplásicas es importante para la prevención del cáncer; la toma de biopsias rutinarias durante la endoscopia para la detección de Hp podría verse beneficiada de la inmunohistoquímica, identificando a pacientes con expresión de p53, un importante oncogén regulador.AbstractBackgroundHelicobacter pylori (Hp) is recognized as a type 1 carcinogen for gastric cancer associated with pre-neoplastic lesions (atrophy and intestinal metaplasia [IM]). Its relation with p53, which intervenes in the cell cycle, has had contradictory results.AimsTo analyze p53 expression in gastric mucosa and its relation with Hp infection.MethodsA 3-month prospective, observational, cross-sectional study was conducted. Patients that had no evidence of acute or clinically significant gastric pathology had biopsies taken according to the Sydney system at the Hospital Juárez de México and the histopathologic studies were done at the Hospital Español de México.ResultsHp prevalence was 32.7% in 104 patients. There were no cases of atrophy or dysplasia. A total of 91% of the infected patients were positive for p53. Of the non-infected patients, 14% were positive for p53 and 60% of them had IM. Of the IM patients, 75% presented with positive p53. Of the patients without IM, 31 presented with positive p53, and Hp was positive in 85% of them. There was association between Hp and p53 and between p53 and IM (P<.0001 and P<.0006, respectively).ConclusionsSignificant association was shown between Hp and p53 expression, even in patients with pre-neoplastic lesions that no longer presented with Hp. Given that the identification of pre-neoplastic lesions is important for the prevention of cancer, immunohistochemistry could benefit routine biopsy carried out during endoscopy for the detection of Hp, by identifying patients with expression of the important oncogene regulator, p53