Hemodialysis bone disease: Correlation between clinical, histologic, and other findings

Ostéopathie de l'hémodialyse: Corrélation entre les constatations cliniques, histologiques et autres. Ce travail étudie, chez des malades atteints d'ostéopathie de l'hémodialyse, les relations entre les aspects cliniques et les constatations histologiques, radiologiques et biochimiques. Quatre vingt cinq malades traités par hémodialyse pendant plus de six mois ont été étudiés. Les conclusions suivantes ont été portées: 1) Les douleurs osseuses chez des malades en hémodialyse itérative sont habituellement un symptome d'ostéomalacie en évolution mais non d'hyperparathyroidisme ou d'ostéoporose. 2) De nombreux malades atteints d'ostéomalacie histologique et ayant des signes radiologiques d'ostéomalacie telles des fractures ou des zones de Looser, n'ont pas de symptomes. 3) Chez les malades en hémodialyse les anomalies biochimiques et radiologiques ne sont pas des moyens fiables d'évaluer la présence d'une ostéomalacie mais l'augmentation de la phosphatase alcaline est un bon indicateur de la présence d'une ostéite fibreuse. Pour la détection précoce de l'ostéomalacie la biopsie osseuse est nécessaire. 4) Certains parmi nos malades développent une forme inhabituelle d'ostéomalacie caractérisée par l'absence ou le caractère minime de l'ostéite fibreuse, une phosphatase alcaline augmentée et une fréquence élevée de myopathies et de fractures