Efeito da lidocaína venosa intraoperatória sobre dor e interleucina‐6 plasmática em pacientes submetidas a histerectomia

ResumoJustificativa e objetivosA interleucina‐6 (IL‐6) é preditora de intensidade no trauma. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da lidocaína por via venosa sobre a intensidade da dor e IL‐6 após histerectomia.MétodoO estudo foi prospectivo, randomizado, comparativo e duplo‐encoberto em 40 pacientes, entre 18 e 60 anos. Foi administrada lidocaína (2mg.kg–1.h–1) no G1 ou solução salina a 0,9% no G2 durante a operação. A anestesia foi com O2/isoflurano. Foi avaliada a intensidade da dor (T0: despertar e seis, 12, 18 e 24 horas), a primeira solicitação de analgésico, a dose de morfina nas 24 horas. A IL‐6 foi medida antes do início da operação (T0), após cinco horas do início (T5) e 24 horas após o término (T24).ResultadosNão houve diferença na intensidade da dor entre os grupos. Ocorreu diminuição da intensidade da dor entre T0 e os outros momentos avaliados no G1. O tempo para primeira complementação foi maior no G2 (76,0±104,4min) do que no G1 (26,7±23,3min). Não houve diferença na dose de morfina complementar entre G1 (23,5±12,6mg) e G2 (18,7±11,3mg). Houve aumento das concentrações de IL‐6 em ambos os grupos de T0 para T5 e T24. Não houve diferença na dosagem de IL‐6 entre os grupos. A concentração de lidocaína foi 856,5±364,1 ng.mL–1 em T5 e 30,1±14,2 ng.mL–1 em T24.ConclusãoA lidocaína (2mg.kg‐1.h–1) por via venosa não promoveu redução da intensidade da dor e dos níveis plasmáticos de IL‐6 em pacientes submetidas a histerectomia abdominal.AbstractBackground and objectivesInterleukin‐6 (IL‐6) is a predictor of trauma severity. The purpose of this study was to evaluate the effect of intravenous lidocaine on pain severity and plasma IL‐6 after hysterectomy.MethodA prospective, randomized, comparative, double‐blind study with 40 patients, aged 18‐60 years. G1 received lidocaine (2mg.kg−1.h−1) or G2 received 0.9% saline solution during the operation. Anesthesia was induced with O2/isoflurane. Pain severity (T0: awake and 6, 12, 18 and 24hours), first analgesic request, and dose of morphine in 24hours were evaluated. IL‐6 was measured before starting surgery (T0), five hours after the start (T5), and 24hours after the end of surgery (T24).ResultsThere was no difference in pain severity between groups. There was a decrease in pain severity between T0 and other measurement times in G1. Time to first supplementation was greater in G2 (76.0±104.4min) than in G1 (26.7±23.3min). There was no difference in supplemental dose of morphine between G1 (23.5±12.6mg) and G2 (18.7±11.3mg). There were increased concentrations of IL‐6 in both groups from T0 to T5 and T24. There was no difference in IL‐6 dosage between groups. Lidocaine concentration was 856.5±364.1 ng.mL−1 in T5 and 30.1±14.2 ng.mL−1 in T24.ConclusionIntravenous lidocaine (2mg.kg−1.h−1) did not reduce pain severity and plasma levels of IL‐6 in patients undergoing abdominal hysterectomy