104P Porównanie wrażliwości na cytostatyki nowotworów in vivo oraz hodowanych komórek nowotworowych

W celu zwiększenia skuteczności chemioterapii poprzez indywidualny dobór cytostatyków dla poszczególnych pacjentów opracowano test oparty na wpływie cytostatyków na proliferację komórek nowotworowych w warunkach in vivo. Celem pracy było przeprowadzenie indywidualnych testów wrażliwości nowotworów na cytostatyki in vitro opartych na ocenie proliferacji komórek oraz ocena korelacji między wynikami testu in vitro wrażliwości nowotworów na cytostatyki, a odpowiedzią na kliniczną. Komórki do hodowli uzyskiwano głównie z płynów jamy otrzewnowej i opłucnowej, rzadziej badano komórki z guzów litych. Po ich namnożeniu komórki poddawano działaniu odpowiednich stężeń cytostatyków. Ocenę działanie cytostatyków in vitro opierano na tzw. indeksie testu, który odzwierciedla stopień hamowania proliferacji komórek w poszczególnych stężeniach cytostatyków. Testy wrażliwości komórek nowotworowych na cytostatyki w warunkach in vitro przeprowadzono u 119 pacjentów, u których wykonano 438 pojedynczych onkogramów. Największe grupy badanych nowotworów stanowiły raki sutka, raki jajnika i czerniaki złośliwe. Korelację kliniczną wykonano u 68 pacjentów. Skuteczność wyhodowania proliferujących populacji komórek nowotworowych z płynów jamy otrzewnowej i opłucnowej wyniosła około 30%. W warunkach in vitro najsilniej działającymi na komórki raka sutka okazały się Fluorouracyl, Cyclofasfamid, Epirubicyna, na komórki raka jajnika Cisplatyna, Epirubicyna i Bleomycyna, a w czerniaku złośliwym Mitoksantron. Stwierdzono wysoką korelację prawdziwie negatywną wynoszącą 94%, mającą zasadnicze znaczenie dla planowania leczenia i eliminowania leków szkodliwych. Oznaczono również korelację prawdziwie pozytywną wynoszącą 71%, która w przypadku zgodności dotyczącej dwóch cytostatyków wynosiła 89%. Uwagę zwraca wysoka czułość testu (93%) i wartość predykcyjna ujemna (95%)