La esquizofrenia en atención primaria: el estudio SASPE (señales de alerta y síntomas prodrómicos de la esquizofrenia en atención primaria)

ObjetivosContribuir al conocimiento de las señales de alerta y precursores de la esquizofrenia, tal como pueden aparecer en la infancia, y de los signos prodrómicos en otras edadesDiseñoUn total de 5 estudios descriptivos, 1 transversal, 1 longitudinal y 3 retrospectivos, basados en el vaciado de historias clínicas de una unidad de salud mental comunitaria estrechamente vinculada con la atención primaria (APS), en la consulta de las historias clínicas de los equipos de APS y de pediatría de AP y en entrevistas con profesionales de APS y con hijos de pacientes.Dos de los estudios se realizaron con hijos de esquizofrénicos y con niños con señales de alerta detectadas en la primera infanciaEmplazamiento del proyectoUnidad de Salud Mental (USM) de Sant Martí-La Mina, 5 áreas básicas de salud (ABS) de Barcelona y Sant Adrià (provincia de Barcelona), además de la Unidad Funcional de Atención a la Primera Infancia de Sant Martí (Institut Català de la Salut)Sujetos participantesPacientes esquizofrénicos y con «otras psicosis» detectados por la USM. Pacientes esquizofrénicos y con «otras psicosis» no detectados por la USM. Personal asistencial de la USM, 5 ABS y de la Unidad Funcional de Atención a la Primera Infancia (UFAPI). Niños con señales de alerta detectadas en la UFAPI y niños con señales de alerta o factores de riesgo detectados en los equipos de atención primaria (EAP) y en los Equipos de Pediatría de APSMetodología e instrumentosDiagnósticos DSM-IV. Entrevistas estructuradas SCAN e IRAOS. Escalas de «síntomas ennegativo» y «síntomas en positivo». Escalas o sistemas de cribado en la primera infancia: cribados ARBB, CBCL y LISMEP. Entrevistas estructuradas para determinar los signos precursores y prodrómicos: FETZ (Colonia), ERIE-IRAOS (Hamburg- Barcelona), ERIE-red (versión reducida del IRAOS, adaptada por el equipo investigador)ObjectivesTo contribute to the knowledge of the alert signs and precursors of the schizophrenia, just as they can appear in the childhood, and of the prodromic signs other agesDesignFive descriptive studies: three retrospective, one transversal and one longitudinal study, based in the revision of clinical histories of an Community Mental Health Unit closely linked with the APS, additional revisions of the clinical histories of Family Doctors and Peadiatrics of Primary Care, and structured interviews with patients, patient's offspring, and PHC professionals. Two prospective studies: one, with schizophrenic's children; other, of children with alert signs detected in the first childhoodLocation of the ProjectUSM-MHU of Sant Martí-La Mina, 5 Sanitary Basic Areas of Barcelona and Sant Adriá (Barcelona), besides the Functional Unit of Attention to the First Childhood of Sant Martí (Barcelona)ParticipantsSchizophrenic patients and relatives detected by the USM-MHU. Schizophrenic patients and relatives not detected by the USM.MHU-USM assistance staff and assistance staff of 5 ABS and of the Functional Unit of Attention to the First Childhood (UFAPI). Children with alert signs detected in the UFAPI and children with alert signs or risk factors detected in the EAP and in the Pediatric Teams of PCMethodology and instrumentsDiagnoses DSM-IV. Structured interviews SCAN and IRAOS. Scales of positive and negative symptoms. Scales or screenings for the first childhood: ARBB, CBCL, and LISMEP. Structured interviews to determine precursory and prodromic signs: FETZ (Colony), ERIE-IRAOS (Hamburg-Barcelona), ERIE-red (reduced version of the IRAOS, adapted by the investigating team