Existe diferença no posicionamento do parafuso deslizante entre as fraturas extracapsulares estáveis e instáveis?

ResumoObjetivoAnalisar a distância ponta‐ápice (DPA), o ângulo cervicodiafisário e o ângulo de Garden em fraturas extracapsulares instáveis e estáveis do fêmur tratadas com placa e parafuso deslizante.MétodoForam avaliadas radiografias do quadril nas incidências em anteroposterior (AP) e perfil de 117 pacientes. As fraturas foram classificadas como estáveis e instáveis, pela classificação AO, e a redução obtida foi avaliada de acordo com os critérios de distância ponta‐ápice (DPA > 3cm), índice de alinhamento de Garden (AP)<160° e ângulo cervicodiafisário (AP) em varo<125°. Quando dois ou mais critérios estavam presentes, a qualidade da osteossíntese foi classificada como «não ideal».ResultadosOs pacientes com fratura instável apresentaram CD AP (p=0,05) significativamente maior do que os estáveis. Os pacientes com fratura instável apresentaram o CD Perfil (p=0,05) significativamente menor do que os com fratura estável. Não houve diferença significativa entre o restante dos critérios avaliados.ConclusãoEste estudo não encontrou diferença significativa entre as medidas avaliadas, exceto o ângulo cervicodiafisário. Foi conseguida uma redução satisfatória, tanto nas fraturas estáveis como nas instáveis, quando usamos placa e parafuso deslizante nas fraturas proximais extracapsulares do fêmur.AbstractObjectiveTo analyze the tip‐apex distance (TAD), cervicodiaphyseal angle and Garden angle in stable and unstable extracapsular fractures of the femur treated with a plate and sliding screw.MethodHip radiographs in anteroposterior (AP and lateral view on 117 patients were evaluated. The fractures were classified as stable or unstable, using the AO classification, and the reduction achieved was assessed in accordance with the following criteria: TAD > 3cm; Garden alignment index (AP)<160°; and AP cervicodiaphyseal varus angle