Experiencia inicial en el tratamiento de enfermedad ginecológica benigna y maligna por laparoscopia en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca

ResumenAntecedentesLa historia de la cirugía laparoscópica en afecciones ginecológicas creció con los avances de Semm, el perfeccionamiento de instrumentos, equipos y energías, que permitió el desarrollo en todas las áreas quirúrgicas, incluyendo la Oncología.ObjetivoPresentar la experiencia inicial en el tratamiento de dolencias benignas y malignas ginecológicas por laparoscopia, en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca.Material y métodosSe analizaron 44 casos distribuidos en: histerectomía radical tipo III por cáncer cervicouterino invasivo, histerectomía tipo I por cáncer cervicouterino in situ, histerectomía extrafascial por enfermedad benigna, rutina de endometrio, rutina de ovario y salpingooforectomía. Variables: edad, índice de masa corporal (IMC), tiempo quirúrgico, sangrado, complicaciones transoperatorias y postoperatorias, conversión, estancia hospitalaria y reporte de anatomía patológica.ResultadosHisterectomía tipo III; edad 40.2 años, IMC 25.8kg/m2, sangrado 238ml, tiempo quirúrgico 228min, estancia hospitalaria 2.6 días, sin complicaciones transoperatorias o postoperatorias, tamaño del tumor 1.1cm, 14 ganglios disecados, borde vaginal y parametrios negativos. Histerectomía tipo I por cáncer cervicouterino in situ: 51 años, IMC 23.8kg/m2, sangrado 283ml, tiempo quirúrgico 127min, útero de 9cm, estancia hospitalaria 2 días, una conversión por lesión de arteria ilíaca externa con sangrado de 1,500ml. Rutina de endometrio: 50.3 años, IMC 30.3kg/m2, sangrado 83ml, tiempo quirúrgico 180min, útero 12.6cm, estancia hospitalaria 2.3 días, sin complicaciones.ConclusiónEl manejo de afecciones benignas y malignas pélvicas por laparoscopia es factible, seguro, con menor estancia hospitalaria y una recuperación más pronta de las actividades cotidianas.AbstractBackgroundThe history of laparoscopic surgery in gynaecological diseases progressed with the advances of Semm, as well as with the development of tools, equipment, and energy that led to its development in all surgical areas, including oncology.ObjectiveTo present the initial experience in the laparoscopic treatment of benign and malignant gynaecological disease in the Hospital Regional de Alta Especialidad in Oaxaca.Material and methodsAn analysis was performed on a total of 44 cases, distributed into: type III radical hysterectomy for invasive cervical cancer, hysterectomy type I cervical cancer in situ, extrafascial hysterectomy for benign disease, routine endometrium, ovary and routine salpingo-oophorectomy. The variables included age, BMI, surgical time, bleeding, intraoperative and postoperative complications, conversion, hospital stay, and pathology report.ResultsHysterectomy type III; age 40.2 years, BMI 25.8kg/m2, 238ml bleeding, operative time 228min, 2.6-day hospital stay, intraoperative or postoperative complications, tumour size 1.1cm, 14 lymph nodes dissected, vaginal and negative parametrical edge. Type I hysterectomy cervical cancer in situ: 51 years, BMI 23.8kg/m2, 80ml bleeding, operative time 127minutes, uterus of 9cm, length of stay of 2 days, a conversion by external iliac artery injury, with bleeding of 1500ml. Routine endometrium: 50.3 years, BMI 30.3kg/m2, 83ml bleeding, operative time 180minutes, uterus 12.6cm, length of stay 2.3 days, no complications.ConclusionThe management of benign and malignant pelvic diseases using laparoscopy is feasible and safe, with shorter hospital stays and a prompt recovery to daily activities