Resultados funcionales de la procuración corneal con fines de trasplante realizado por un licenciado en Optometría

ResumenIntroduccionEn México existe una creciente necesidad de obtención de tejidos corneales con fines de trasplante. Debido a un incremento en la demanda de trasplantes y disminución en la importación de córneas, la inclusión de personal no oftalmológico en la procuración se ha vuelto una necesidad. Un licenciado en Optometría capacitado podía realizar adecuadamente esta tarea.ObjetivosAnalizar la calidad de los tejidos corneales procurados por un optometrista. Conocer los resultados funcionales de las córneas trasplantadas, al evaluar su agudeza visual final y presencia de rechazo del injerto.MétodosSe incluyeron todas las córneas obtenidas por un optometrista de enero de 2011 a noviembre de 2012 y que fueran utilizados con fines de trasplante en nuestro hospital. La calidad de las células endoteliales corneales fue evaluada mediante microscopia especular. La agudeza visual fue medida mediante cartilla de Snellen. Se realizó estadística descriptiva utilizando el programa Stata 10.0ResultadosSe procuraron 25 córneas excluyéndose 4 por inviabilidad. Veintiún pacientes fueron sometidos a trasplante corneal. Las células endoteliales promedio fueron 2834.76 cel/mm2 (DE±186.91). Tres pacientes presentaron rechazo (14.28%). La agudeza visual inicial promedio fue 1.24 LogMar (DE±0.2923). Todos los pacientes presentaron mejoría visual (p<0.001) con una agudeza visual final promedio 0.52 LogMar (DE±0.3792). El seguimiento fue 34.85 meses (DE±3.6).ConclusionesTodos los pacientes mejoraron visualmente con rechazo similar a lo reportado en otros estudios. Un licenciado en Optometría capacitado podría ser el profesional de salud idóneo para realizar procuraciones corneales con fines de trasplante.AbstractIntroductionIn Mexico, availability of donated corneas is very low. In recent years there has been a decrease in corneal tissue importation creating a need in tissue harvesting among public hospitals. Due to a shortage of available ophthalmologists, trained optometrist could cover adequately this rising need.AimsTo analyze quality of corneal tissue harvested by a trained optometrist and to identify long term functional results in visual acuity and graft rejection rate in patients receiving those corneal tissues.MethodsPatients who received corneal tissues harvested by a single optometrist from January 2011 to November 2012 were included. Endothelial density was measured with specular microscopy. Initial and final visual acuity was measured using Snellen chart. Graft rejection presence was identified in all transplanted patients. Descriptive statistics was performed with Stata 10.0Results25 corneas were harvested. 4 non-viable corneal tissues were discarded. 21 patients underwent corneal transplantation Mean preoperative endothelial cell count was 2834.76 cel/mm2 (SD±186.91). Three patients (3 tissues) (14.28%) had graft rejection. Mean preoperative visual acuity was 1.24 LogMar (SD±0.2923). All patients had visual acuity improvement in their last eye examination (p<.001) with a mean visual acuity of 0.52 LogMar (SD±0.3792). Mean follow-up was 34.85 months (SD±3.6).ConclusionsAll patients in this study had improvement in their final visual acuity. Corneal graft rejection rate was similar to frequency reported elsewhere. Trained optometrist could be ideal health professional to harvest donor corneas