96. Finansowanie radioterapii w systemie powszechnej ochrony zdrowia. Rozwój systemu i ocena wariantów na przykładzie Wielkopolski

CelAnaliza obecnych i proponowanych warunków finansowania radioterapii w Wielkopolsce na przykładzie Wielkopolskiego Centrum Onkologii.Materiał i metodyOpracowania własne na podstawie umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (dawniej Wielkopolską, Lubuską Regionalną Kasą Chorych oraz Branżową Kasą Chorych dla Służb Mundurowych), Ministrem Zdrowia oraz prognoz w oparciu o proponowane zasady kontraktowania świadczeń na 2004 rok.WynikiNa świecie funkcjonują różne systemy kontraktowania usług medycznych: – należność, – opłata za usługę, – opłata za przypadek, – tabela opłat, – UCR: RVS, RBRVS, – kapitacja, – budżet. W Polsce po reformie służby zdrowia zarówno umowy zawarte z poszczególnymi Kasami Chorych jak i z Ministrem Zdrowia finansowały procedury radioterapii wg uśrednionej ceny tzn. Świadczeniodawca otrzymywał z góry ustaloną kwotę za każdą zrealizowaną w ramach limitu procedurę. (Wyjątek stanowiła umowa w Branżową Kasą chorych dla Służb Mundurowych, gdzie w przypadku procedury brachyterapii opłacane były seanse). Ceny procedur w poszczególnych Kasach były różne. Zgodnie z Ogłoszonymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia propozycjami warunków kontraktowania świadczeń medycznych na 2004 rok w przyszłym roku procedury radioterapii opłacane będą za wykonane seanse wg wartości punktowej. (Wyjątek stanowi procedura brachyterapii guza wewnątrzgałkowego 125 J i 106 Ru, w której opłacany będzie cały proces leczenia).WnioskiW chwili obecnej Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił Świadczeniodawcom do analizy zaledwie projekt zasad kontraktowania świadczeń na 2004. Wobec dużej liczby niewiadomych właściwe wnioski przedstawic będzie można dopiero podczas konferencji, a więc w listopadzie