Avaliação do tempo de bloqueio da raquianestesia com bupivacaína a hiperbárica 0,5%, com ou sem sufentanil, em usuários crônicos de opioides: um estudo clínico randômico

ResumoObjetivoAvaliar o efeito da adição de sufentanil à bupivacaína hiperbárica na duração do bloqueio sensorial da raquianestesia em usuários crônicos de opioides em comparação com não adictos.MétodosForam distribuídos em quatro grupos 60 pacientes agendados para cirurgia ortopédica sob raquianestesia: Grupo 1 (sem história de uso de ópio, recebeu bupivacaína hiperbárica intratecal juntamente com 1mL de solução salina como placebo); Grupo 2 (sem história de uso de ópio, recebeu bupivacaína intratecal juntamente com 1mL de sufentanil [5μg]); Grupo 3 (com história de uso de ópio, recebeu bupivacaína intratecal juntamente com 1mL de solução salina como placebo) e Grupo 4 (com história de uso de ópio, recebeu bupivacaína intratecal juntamente com 1mL de sufentanil [5μg]). O tempo de início e a duração dos bloqueios sensitivo e motor foram registrados.ResultadosA duração do bloqueio sensorial no Grupo 3 foi de 120 ± 23,1min, um tempo significativamente menor do que nos outros grupos (G1 = 148 ± 28,7, G2 = 144 ± 26,4, G4 = 139 ± 24,7, p = 0,007). A duração do bloqueio motor no Grupo 3 foi de 145 ± 30,0min, um tempo significativamente menor do que nos outros grupos (G1 = 164 ± 36.0, G2 = 174 ± 26.8, G4 = 174 ± 24,9; p = 0,03).ConclusõesA adição de 5μg de sufentanil intratecal à bupivacaína hiperbárica em usuários crônicos de opioides aumenta a duração dos bloqueios sensorial e motor de forma equivalente ao bloqueio avaliado em não adictos.AbstractObjectiveThe primary outcome of this study was to evaluate the effect of adding sufentanil to hyperbaric bupivacaine on duration of sensory blockade of spinal anesthesia in chronic opioid users in comparison with non‐addicts.MethodsSixty patients scheduled for orthopedic surgery under spinal anesthesia were allocated into four groups: group 1 (no history of opium use who received intrathecal hyperbaric bupivacaine along with 1mL saline as placebo); group 2 (no history of opium use who received intrathecal bupivacaine along with 1mL sufentanil [5μg]); group 3 (positive history of opium use who received intrathecal bupivacaine along with 1mL saline as placebo) and group 4 (positive history of opium use who received intrathecal bupivacaine along with 1mL sufentanil [5μg]). The onset time and duration of sensory and motor blockade were measured.ResultsThe duration of sensory blockade in group 3 was 120±23.1min which was significantly less than other groups (G1=148±28.7, G2=144±26.4, G4=139±24.7, p=0.007). The duration of motor blockade in group 3 was 145±30.0min which was significantly less than other groups (G1=164±36.0, G2=174±26.8, G4=174±24.9, p=0.03).ConclusionsAddition of 5μg intrathecal sufentanil to hyperbaric bupivacaine in chronic opioid users lengthened the sensory and motor duration of blockade to be equivalent to blockade measured in non‐addicts