Injeção intra‐articular de hexacetonido de triancinolona em pacientes com artrite reumatoide: avaliação prospectiva da goniometria e parâmetros de inflamação articular

ResumoObjetivosAvaliar variáveis articulares locais após a injeção intra‐articular (IIA) de hexacetonido de triancinolona (HT) em pacientes com artrite reumatoide (AR).MétodosAvaliaram‐se de modo cego e prospectivo (inicial, 1, 4, 12 e 24 semanas) as articulações metacarpofalângica (MCF), punho, cotovelo, ombro, joelho e tornozelo após a IIA de HT à procura das seguintes medidas de desfecho: escala visual analógica (EVA) de 0 a 10cm para dor em repouso (EVAr); EVA para dor ao movimento (EVAm); EVA para inchaço das articulações (EVAi); flexão (FlexG) e extensão (ExtG).ResultadosEstudaram‐se 289 pacientes (635 articulações). A EVAi (p<0,001) e a EVAr (0,001<p<0,016) melhoraram de T0 a T4, T12 e T24 em todas as articulações. A EVAm melhorou de T0‐T4 (p<0,021) em todas as articulações; T0‐T12 (p<0,023) na MCF e no joelho; T0‐T24 (p<0,019) apenas na MCF e no joelho. A FlexG melhorou de T0‐T4 (p<0,001) em todas as articulações; T0‐T12 (p<0,001) e T0‐T24 (p<0,02) apenas na MCF e no joelho. A ExtG melhorou de T0‐T4 (p<0,001) em todas as articulações, exceto no cotovelo; T0‐T12 (p=0,003) no punho, na MCF e no joelho; e T0‐T24 (p=0,014) na MCF e no joelho.ConclusãoA EVAi respondeu melhor em curto e médio prazos após a IIA de HT na presente amostra de pacientes com AR.AbstractObjectivesTo evaluate local joint variables after intra‐articular injection (IAI) with triamcinolone hexacetonide (HT) in rheumatoid arthritis (RA) patients.MethodsWe blindly and prospectively (baseline, 1, 4, 12 and 24 weeks) evaluated metacarpophalangeal (MCP), wrist, elbow, shoulder, knee and ankle joints after HT IAI by the following outcome measures: Visual analogue scale 0‐10cm (VAS) for rest pain (VASR); VAS for movement pain (VASM); VAS for joint swelling (VASSw); flexion (FlexG) and extension (ExtG).Results289 patients (635 joints) were studied. VASSw (p<0,001) and VASR (0,001< p<0.016) improved from T0 to T4, T12 and T24 for all joints. VASM improved from T0‐T4 (p<0.021) for all joints; T0‐T12 (p<0.023) for MCF and knee; T0‐T24 (p<0.019) only for MCF and knee. FlexG improved from T0‐T4 (p<0.001) for all joints; T0‐T12 (p<0.001) and T0‐T24 (p<0.02) only for MCF and knee. ExtG improved from T0‐T4 (p