Sexuell hälsa i en vårdkontext : Hindrande och främjande faktorer för sjuksköterskans samtal om sexuell hälsa med patienten

Bakgrund: The World Health Organization betraktar sexuell hälsa som en betydande del för god hälsa, välbefinnande och livskvalitet. Sexuell hälsa kan på olika vis påverkas av sjukdom men är ändå en viktig aspekt för hälsan. Sjuksköterskan har ett ansvar att vårda patienten med ett holistiskt perspektiv där alla hälsoaspekter beaktas. Trots detta är sexuell hälsa ofta ett åsidosatt ämne i vården och i samtal med patienter. Syfte: Syftet var att undersöka vilka faktorer som hindrar respektive främjar sjuksköterskans samtal om sexuell hälsa med patienten. Metod: En strukturerad litteraturöversikt. Resultatet baseras på totalt 12 artiklar, med både kvalitativ och kvantitativ metod. Resultat: Totalt framkom 53 faktorer, 35 hindrande samt 18 främjande faktorer. Alla faktorer formade följande åtta kategorier; ett tabubelagt ämne, otillräckliga resurser och förutsättningar, brist på utbildning, träning och kunskap, sjuksköterskans inställning och patientens karaktärsdrag, tillräckliga resurser och förutsättningar, adekvat utbildning, träning och kunskap, yrkeserfarenhet och självförtroende samt vårdrelationen mellan sjuksköterska och patient. Slutsats: Sexuell hälsa upplevdes vara ett känsligt ämne att samtala om med patienten. Det är viktigt att identifiera barriärer och att adekvata metoder tillämpas för att överkomma dem. Utbildning kan bidra till ökad kunskap och medvetenhet om sexuell hälsa och vidare främja samtal. Styrdokument och riktlinjer bör utvecklas för att ge sjuksköterskan redskap att tillämpa i samtalet med patienten. Dessa verktyg kan eventuellt bidra till goda samtal mellan patient och sjuksköterska. Sjuksköterskan bör se sexuell hälsa som en naturlig del av den holistiska vården.Background: The World Health Organization regards sexual health as a significant part of good health, well-being and quality of life. Sexual health can in different ways be affected by illness, but is nevertheless an important aspect of health. The nurse has a responsibility to care for the patient from a holistic perspective where all aspects of health are taken into account. Despite this, sexual health is often a neglected subject in health care and in dicussions with patients. Aim: The aim of this study was to examine what factors acts as barriers and facilitators for the nurse to discuss sexual health with the patient. Method: A structured literature review. The result is based on a total of 12 articles, with both qualitative and quantitative methods. Results: A total of 53 factors were identified, 35 inhibited factors and 18 promoting factors. The factors resulted in following eight categories; a taboo subject, insufficient resources and conditions, lack of education, training and knowledge, the nurse's attitude and the patient's characteristics, sufficient resources and conditions, adequate education, training and knowledge, experience and confidence and the nurse-patient relationship. Conclusion: Sexual health is perceived to be a sensitive topic to talk about with patients. It is important to identify barriers and to apply appropriate methods to overcome them. Education can contribute to greater knowledge and awareness of sexual health and further promote the conversations. Regulatory documents and guidelines should be developed to provide nurses adequate tools to use in the conversation with the patient. These tools may contribute to good conversations between the patient and the nurse. The nurse should regard sexual health as an integral part of the holistic care