Feeding practices in open abdomen following laparotomy: an assessment of nutrition adequacy and clinical outcomes

Proper nutrition can promote healing and improve clinical outcome. Open abdomen patients are at risk of declining nutritional status. To investigate this issue, we first assessed nutrition adequacy and clinical outcomes by using data from a retrospective study on 33 patients. We assessed potential factors as correlates of altering resting energy expenditure by using data from a prospective pilot study of 7 open abdomen patients, after implementing indirect calorimetry as a standard of care at a Level-1 trauma center in Montreal. At baseline, the vast majority of the participants were underfed in the first study, while in the second study unexpected dynamic changes in resting energy expenditure were observed after closure of the abdomen compared to before closure of the abdomen. The findings of this research highlight the need for large multi-center studies in order to better understand nutritional targets and nutritional risks for open abdomen patients.Une bonne nutrition peut favoriser la guérison et améliorer les résultats cliniques. Les patients à abdomen ouvert risquent une dégradation de leur état nutritionnel. Pour étudier cette question, nous avons d'abord évalué le niveau de suffisance nutritionnel et les résultats cliniques en utilisant les données d'une étude rétrospective portant sur 33 patients. Après avoir mis en œuvre la calorimétrie indirecte comme norme de soins dans un centre de traumatisme de niveau 1 à Montréal, nous avons évalué des facteurs potentiels comme corrélats de dépense énergétique au repos en modification à l'aide de données provenant d'une étude pilote prospective de 7 patients à abdomen ouvert. À la base, la grande majorité des participants étaient sous-alimentés dans la première étude, tandis que dans la seconde étude des changements dynamiques inattendus au niveau de la DER ont été observés après la fermeture de l'abdomen. Les résultats de cette recherche soulignent la nécessité pour de grandes études multicentriques afin de mieux comprendre les objectifs nutritionnels et les risques nutritionnels pour les patients à abdomen ouvert