Type 1 diabetes mellitus in children

Tip 1 šećerna bolest (ŠB) je najčešća endokrinološka bolest dječje dobi. Karakterizirana je deficitom inzulina koji nastaje zbog autoimunog uništenja β stanica gušterače. Javlja se u genetski predisponiranih osoba, a može biti potaknuta provocirajućim čimbenicima iz okoliša. Incidencija tip 1 ŠB u djece je u porastu, u prvom redu u djece mlađe od 5 godina. Znakovi i simptomi bolesti se razvijaju brzo, obično u periodu kroz nekoliko tjedana. Tipični simptomi su poliurija, polidipsija, polifagija i gubitak na tjelesnoj težini. U nekih pacijenata inicijalni simptom početka tip 1 ŠB je dijabetička ketoacidoza, po život opasno metaboličko stanje. Liječenje tip 1 ŠB tijekom djetinjstva i adolescencije je kompleksno i zahtjevno. Osnova liječenja bolesnika s tip 1 ŠB je inzulin. Postoji više različitih pripravaka inzulina i načina aplikacije inzulina. Intenzivirana terapija inzulinom u usporedbi s konvencionalnom terapijom poboljšava kontrolu glikemije i smanjuje dugoročne komplikacije ŠB. Važna komponenta u liječenju djece s tip 1 ŠB je pravilna prehrana. Glavni terapijski cilj je dobra kontrola glikemije (glikolizirani hemoglobin <7.5%) kako bi se spriječile kratkoročne i dugoročne komplikacije bolesti. Najčešće komplikacije bolesti u djece su hipoglikemija, hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza.Type 1 diabetes mellitus is the most common chronic endocrine disease worldwide in children. It is characterised by autoimmune destruction of the β cells leading to insulin deficiency. This process occurs in genetically susceptible persons, is probably triggered by one or more environmental factors.The incidence of type 1 diabetes mellitus is rising, especially in young children (age <5 years). The signs and symptoms of disease in children usually develop quickly, over a period of a few weeks. Typical symptoms include polyuria, polydipsia and weight loss. In some patients diabetic ketoacidosis, a life-threatening metabolic state, can be an initial presentation of type 1 diabetes mellitus. Diabetes management is complex and challenging, particularly during childhood and adolescence. Insulin therapy is the mainstay in management of type 1 diabetes mellitus. There are many different insulin preparations and delivery systems available. Intensive insulin therapy compared with conventional therapy improves glycemic control and decreases long-term complications of diabetes. Other important issue in the management of children with type 1 diabetes mellitus include nutrition. The main therapeuthic goal is good glycemic control of a disease (glycated haemoglobin