Usporedba anterogradne i retrogradne aplikacije humeralnog čavla

Application of humeral nail in the treatment of humeral shaft fractures is a relatively novel method of fracture fixation. Its application at Clinical Department of Traumatology, Sestre milosrdnice University Hospital Center began in 2001. The operative procedure should be performed using a minimally invasive technique without fracture opening in order to maintain optimal conditions for fracture healing including hematoma management. However, in everyday practice it is often impossible to obtain satisfactory fracture reduction using the closed procedure, so open reduction and additional fixation with wires or screws are mandatory. Over the last 14 years, fixation of fractures with the locking nail was performed in more than 400 patients. Cases of pseudarthrosis and pathological fractures were also managed successfully. There were more female patients. The mean time from injury to surgery was 2.4 days. Surgery was performed immediately upon admission to the emergency service whenever possible. This study comprised 234 patients with humeral shaft fractures treated with the humeral nail (antegrade insertion was applied in 103 and retrograde in 131 patients). The aim of the study was to stress out the complexity of appropriate operative treatment of humeral shaft fractures using intramedullary fixation, as well as the importance of proper reduction and stable fixation.Upotreba usidrenog humeralnog čavla u liječenju prijeloma i psudartroza nadlaktične kosti relativno je nova metoda fiksacije. U svijetu se počinje koristiti početkom 1990.-ih godina, a u Klinici za traumatologiju KBC-a Sestre milosrdnice primjenjuje se od 2001. godine. Operacija bi se u načelu trebala izvoditi minimalno invazivno bez otvaranja frakturnog predjela s ciljem očuvanja povoljnih lokalnih uvjeta za sanaciju prijeloma koje nam nudi frakturni hematom. Međutim, u praksi često nije moguće zadovoljavajuću repoziciju izvesti zatvoreno te je potrebno prijelom eksponirati i dodatno fiksirati serklažnim žicama ili vijcima. U posljednjih 13 godina fiksacija prijeloma s usidrenim čavlom učinjena je u preko 400 bolesnika. Uspješno su tretirane i pseudartroze i patološki prijelomi. Što se tiče spolne distribucije, prijelom je bio 2 puta više zastupljen u ženskoga spola. Srednje vrijeme od ozljede do operacije iznosilo je 2,4 dana. Ako su uvjeti i stanje bolesnika dozvoljavali, operacija se izvodila odmah nakon prijma u hitnoj službi. U ovoj studiji obrađeno je 234 bolesnika, od kojih je 110 bolesnika operirano retrogradnom aplikacijom, a 124 anterogradnom aplikacijom čavla. Cilj istraživanja bio je naglasiti složenost odgovarajućeg operativnog liječenja prijeloma dijafize humerusa koristeći intramedularnu fiksaciju, kao i važnost dobre repozicije i stabilne fiksacije ulomaka