Anomalías citológicas de cérvix y lesiones precancerosas subsecuentes en un área sanitaria

ObjetivoDeterminar la frecuencia de anomalías epiteliales en las citologías de cérvix en el trienio de agosto 1997 a julio 2000 y de lesiones precancerosas subsecuentes confirmadas histológicamente, con diferenciación por niveles de atención sanitaria.DiseñoEstudio descriptivo, retrospectivo.EmplazamientoLaboratorio de referencia de anatomía patológica. Área Sanitaria de Talavera de la Reina.ParticipantesUn total de 5.712 citologías de detección y 70 biopsias de cérvix.IntervenciónRevisión de informes anatomopatológicos.Mediciones y resultados principalesPresentaron anomalías no atribuibles a proceso benigno 308 (5,4%) citologías de detección. Tuvieron seguimiento 209 (68%) de ellas, mediante repetición de citología en 139 (45%) casos y biopsia en 70 (23%). La correlación citocitológica se obtuvo en 42 (30,2%) mujeres y la correlación citohistológica en 27 (38,6%) (0,47%, n = 5.712). Entre las citologías del área, 2.874 corresponden a atención primaria, así como 127 (2,22%) anomalías citológicas y 6 (0,1%) lesiones precancerosas.ConclusionesLa frecuencia de anomalías del 5,4% es acorde con la de otras poblaciones de incidencia de cáncer cervical similar a la nuestra. La frecuencia de lesiones precancerosas confirmadas histológicamente del 0,47% resulta escasa en relación a las anomalías. Sugiere la necesidad de mejorar el rendimiento de esta intervención, que podría basarse en el aumento de las anomalías citológicas biopsiadas y de la proporción de mujeres de riesgo cribadas, así como en perfeccionar la interpretación de los informes citológicos, la información a las mujeres y el seguimiento de los hallazgos.ObjectiveTo determine the frequency of epithelial anomalies in cervical smears during the three years from August 1997 to July 2000 and of subsequent pre-cancerous lesions that are histologically confirmed, with differentiation also being made between health care levels.DesignRetrospective descriptive study.SettingAnatomy Pathology referral Laboratory. Talavera de la Reina Health Area.Participants5,712 cervical smears and 70 biopsies.InterventionReview of path reports.Main measurements and results308 (5.4%) smears showed anomalies that were not attributed to a benign process. 209 (68%) of these were followed up, 139 (45%) of them through repetition of the smear and 70 (23%) through biopsy. Cell and cytology correlated in 42 women (30.2%), and cell-histology in 27 (38.6%) (0.47%, n = 5,712). 2,874 of the smears in the Area were taken in Primary Care, and 127 (22.2%) cell anomalies and 6 (0.1%) pre-cancerous lesions were found at this health care level.ConclusionsThe 5.4% frequency of anomalies is consistent with that in other population groups with an incidence of cervical cancer similar to ours. The 0.47% pre-cancerous lesions confirmed histologically is very low in comparison with the anomalies, which suggests that this intervention needs to be improved. This could be done by increasing biopsies for cell anomalies and screening of women at risk. Interpretation of smear reports, more information to the women and follow-up of the findings could all be improved, too