Identify barriers and find measures to prevent malnutrition in the elderly : a literature review

Undernäring är ett av de vanligaste hoten mot en god ålderdom. God nutritionsvård är en mänsklig rättighet. Kroppssammansättningen hos den äldre människan förändras genom att muskelmassa och andelen kroppsvatten minskar samtidigt som fettvävnaden ökar. Detta medför att äldre är mer känsliga än yngre för ett bristande nutritionsintag. En kombination av hög ålder, läkemedel samt flera kroniska sjukdomar medverkar till en förhöjd risk för undernäring. Idag finns många riktlinjer och hjälpmedel för att bedöma och behandla undernäring, trots detta är undernäring ett underdiagnostiserat problem. För att få rätt behandling vid sjukhus är det av centralt värde att identifiera patienter med nedsatt nutritionsstatus. Syftet med studien var att identifiera hinder och åtgärder för att förebygga undernäring hos äldre personer inlagda vid sjukhus eller vård- och omsorgsboende. Metoden som valdes var en kvalitativ litteraturstudie. Arton vetenskapliga artiklar från olika delar av världen valdes och granskades. Sökningar gjordes i databaserna Cinahl, PubMed och SveMed+ samt fria sökningar utifrån intressanta artiklars referenslista. Resultatet i denna studie visade att sjukvården på senare tid har fått upp ögonen på näringsproblem och åtgärder som förbättrad kunskap kring nutrition. Forskare och vårdutvecklare har utvecklat riktlinjer som ska underlätta nutritionsarbetet. Det finns numera en mängd olika bedömningsinstrument för riskbedömning av undernäring inom vård- och omsorg. Studier visar att sjuksköterskorna behöver mer kunskap och stöd för att kunna identifiera och behandla undernäring. Fortfarande finns det många hinder för att förbättra nutritionen för de äldre. Ett förslag är att förkorta nattfastan så att den understiger 11 timmar. Måltidstillfällena bör spridas över dagen genom att äta fler, mindre mål mat med mellanmål dessemellan. Möjlighet att få en lugn och stillsam måltidsmiljö är dessutom mycket viktigt. Genom att rasterna ändras maximeras antalet personal under måltidstillfällena så att fler blir tillgängliga. Hjälp av volontärer som utbildas i nutrition är ytterligare en åtgärd för att minska stressen vid måltiderna. Slutsatsen visar att än idag är undernäring ett stort problem för äldre personer vid sjukhus eller vård- och omsorgsboende. Det är av yttersta vikt att i ett tidigt stadium finna undernärda patienter eller de som har risk för undernäring genom att använda något av de bedömningsinstrument som finns. Identifiera, åtgärda samt följa upp är tre viktiga åtgärder för att förebygga och förhindra undernäring hos äldre vid sjukhus eller vård- och omsorgsboende. När undernäring väl har uppstått är det mycket svårt att vända den negativa spiralen.Malnutrition is one of the most common threats to age in a respectable way. Good nutrition care is a human right. As you get older the body composition changes. The muscle mass and percentage of body water decreases while the fat tissue increases. The elderly are more susceptible than younger for a lack of nutrition intake. A combination of old age, drugs and several chronic diseases contributes to an increased risk of malnutrition. Today, there are many guidelines and resources to assess and treat malnutrition. Despite this, malnutrition is an underdiagnosed problem. To get the right treatment at the hospital it is of vital importance to identify patients with impaired nutritional status. The purpose of the study was to identify barriers and measures to prevent malnutrition in elderly people hospitalized at the medical facility. The method chosen was a literature study based on qualitative research studies. Eighteen research studies from different parts of the world were selected and reviewed. Searches were made in the databases CINAHL, PubMed and SveMed +. Articles found in the reference list of interesting science studies were also picked. Nutritional problems and measures to improve knowledge about nutrition has lately been an eyes opener in healthcare. Scientists and healthcare developers have composed guidelines to facilitate the nutrition work. Different assessment instruments to identify malnutrition in elderly people hospitalized at the medical facility, have been developed.Studies show that nurses need more knowledge and support to identify and treat malnutrition. There are still many obstacles to improve nutrition for the elderly. A recommendation is to shorten the night fasting so that it is less than 11 hours. Meal's sessions should be spread over the day by eating more often, smaller meals, with snacks in between. Having the meals in a calm, harmonious environment free from stress can make the elders eat more. By changing the breaks of the staff you can maximize the number of personal working during the elders’ meal session. Support from volunteers who have received training in nutrition can be of great help during meals. Malnutrition is still a great problem for the elderly in institutions. It is of utmost importance to as early as possible find patients at risk of malnutrition using any of the assessment tools available. Identify, address, and monitoring are three important steps to forestall and prevent malnutrition in the elderly at the institutions. Once malnutrition has arisen, it is very difficult to reverse