Essure®-sterilisering - kvalitetsgranskning av ett patientdirektiv

Detta är en kvalitativ studie där datainsamlingsmetoden som är en systematisk litteratursökning färdigt är angiven av uppdragsgivaren Stiftelsen för vårdforskning, Hotus. Syftet med denna studie är att få reda på om ett patientdirektiv som är avsett för en kvinna som vill genomgå en Essure®-sterilisering är baserat på evidens. Dessutom tas det upp vilka andra aspekter man bör tänka på innan man genomgår ingreppet i fråga. För att få svar på frågorna om patientdirektivet är baserat på evidens och vad man bör tänka på innan man genomgår en Essure®-sterilisering kvalitetsgranskades 12 vetenskapliga vårdartiklar. Som dataanalysverktyg användes Michael Crowes Crowe Critical Appraisal Tool, CCAT. Efter kvalitetsgranskningen av de vetenskapliga vårdartiklarna inkluderades 11 artiklar som är av tillräckligt hög kvalitet för vidare analys. Resultaten anknöts till Dorothea E. Orems begrepp om egenvård. Orems definition av begreppet egenvård fungerar som teoretiskt perspektiv i studien. Efter resultatdiskussionen kom det fram att patientdirektivet avsett för kvinnan som vill genomgå en Essure®-sterilisering är baserat på evidens. De vanligaste komplikationerna eller biverkningarna efter en Essure®-sterilisering är att kvinnan upplever smärta eller har blödningar efter ingreppet. I fem stycken av de vetenskapliga vårdartiklarna nämns efterkontrollen av en Essure®-sterilisering som sker tre månader efter ingreppet. Det finns däremot inte tillräckligt med evidens för att värkmedicinering innan ingreppet skulle lindra den upplevda smärtan då ingreppet genomförs. I framtiden kunde man utföra vidare forskning för att utreda kvinnornas subjektiva upplevelser av Essure®-steriliseringen.This study has a qualitative design where the data collection is done with a systematic literature search. The method for data collection is determined beforehand by the outsourcer of this study Nursing Research Foundation, Hotus. The aim of this study is to find out if the patient directive designed for a woman who wants to undergo an Essure®-sterilization is based on evidence. In addition, it addresses other aspects to consider before undergoing the procedure in question. To get answers to the questions of this study that are if the patient directive is based on evidence and what one should consider before undergoing the Essure®-sterilization 12 scientific nursing articles underwent an examination of their quality. The data analysis tool that was used in this study is Crowe Critical Appraisal Tool, CCAT made by Michael Crowe. After the quality review of the scientific nursing articles 11 articles proved to have sufficient quality for further analysis. The results were related to Dorothea E. Orem’s concept of self-care. Orem’s definition of self-care functions as the theoretical perspective in this study. After the discussion of the results it emerged that the patient directive intended for women who want to undergo an Essure®-sterilization is based on evidence. The most common complications or side effects after an Essure®-sterilization is that the woman may experience pain or might bleed after the procedure. In five of the scientific nursing articles the post control of an Essure®-sterilization that takes place three months after the surgery was mentioned. Based on this study however, there is not enough proof that pain medication before the surgery would alleviate the perceived pain during the operation. Further research could be done to investigate women’s subjective expirences associated with the Essure®-sterilization.Tämä on kvalitatiivinen tutkimus, jossa aineistonkeruumenetelmänä on systemaattinen kirjallisuushaku. Aineistonkeruumenetelmä on valmiiksi annettu tutkimuksen toimeksiantajalta Hoitotieteen tutkimussäätiöltä, Hotukselta. Tämän tutkimuksen tavoitteina ovat selvittää, onko toimintaohjeilla jotka ovat potilasohjeessa näyttöön perustuvaa tietoa ja sen lisäksi on tarkoitus ottaa selvää, mitä kannattaa huomioida ennen toimenpidettä. Potilasohje on tarkoitettu naiselle, joka haluaa Essure®-sterilisoinnin. Saadakseen vastauksia tutkimuskysymyksiin perustuuko potilasohje näyttöön ja mitä kannattaa huomioida ennen toimenpiteen suorittamista 12 tieteellisestä hoitoartikkeleista on tehty laatututkimus. Laatututkimuksen suorittamiseen on käytetty Michael Crowen analyysityökalua Crowe Critical Appraisal Toolia, CCAT:tä. Laatututkimuksen perusteella tutkimukseen sisällettiin 11 tarpeeksi laadukkaita tieteellistä hoitoartikkelia tarkempaa analyysiä varten. Tulokset yhdistettiin Dorothea E. Oremin käsitteeseen itsehoitoon. Oremin määritelmä itsehoidosta toimii tässä tutkimuksessa teoreettisena perspektiivinä. Tulosten perusteella käy ilmi, että toimintaohjeet jotka ovat potilasohjeessa joka on tarkoitettu Essure®-sterilisointia toivovalle naiselle ovat näyttöön perustuvia. Yleisimmät komplikaatiot tai sivuvaikutukset Essure®-sterilisoinnin jälkeen ovat, että nainen on kivulias tai että hänellä on verisiä vuotoja. Viidessä mukaan otetuissa tieteellisissä hoitoartikkeleissa mainitaan Essure®-sterilisoinnin jälkitarkistus joka on tarkoitettu suorittaa kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. On mainittava, että tarpeeksi näyttöön perustuvaa todisteita ei löydetty kipuelämyksen lieventämisellä kipulääkkeillä leikkauksen yhteydessä. Tulevaisuudessa voisi tutkia enemmän naisten subjektiivisia kokemuksia Essure®-sterilisoinnin yhteydessä