Raskausajan komplikaatiot ja niiden hoito ensihoidossa

Valtaosa raskauksista sujuu normaalisti, mutta jokaisessa raskaudessa on kuitenkin riski sairastua raskaudenajan komplikaatioihin. Näillä tarkoitetaan raskauden aikana ilmeneviä hätätilanteita, jotka saattavat aiheuttaa odottavalle äidille ja/tai sikiölle jopa hengenvaaran. Ensihoitajilla tulee olla valmiudet tunnistaa normaalista raskaudesta poikkeavat hätätilanteet, ja heidän tulee osata toimia tilanteen vaatimalla tavalla sekä kuljettaa potilas tarkoituksenmukaiseen jatkohoitopaikkaan. Tässä opinnäytetyössä kuvataan tiettyjä raskauden aikaisia komplikaatioita sekä niiden hoitoa ensihoidossa ja jatkohoitoa päivystyspoliklinikalla. Lisäksi toisena tarkoituksena on kehittää itseopiskelumateriaalia Moodle-oppimisympäristöön Metropolia Ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoille. Tavoitteena on kehittää ensihoitajaopiskelijoiden tietotasoa ja osaamista raskausajan komplikaatioiden tunnistamisessa ja hoidossa. Tätä varten Moodle-alustalle luotiin Powerpoint-esityksiä raskaudenajan komplikaatioista sekä aihetta käsittelevä erotusdiagnostinen taulukko. Itseopiskelumateriaali vahvistaa opiskelijan osaamista ja toimii tukena opetussuunnitelman mukaisten luentojen ohella. Vuositasolla raskauteen tai synnytykseen liittyvät komplikaatiot ovat maailmanlaajuisesti merkittävä odottavien naisten kuolinsyy. Kaikista komplikaatioista yleisin on keskenmeno - raskauksista 10 % päättyy keskenmenoon. Suurimmat äitiyskuolleisuuden aiheuttajat ovat pre-eklampsia ja eklampsia, joista pre-eklampsiaan Suomessa sairastuu 4 - 5 % odottavista äideistä. Istukan ennenaikainen irtoaminen on puolestaan harvinainen komplikaatio, mutta se aiheuttaa 30 % kohtukuolemista. Kohdunulkoinen raskaus ja kohdun repeämä ovat harvinaisia tilanteita, joista ensin mainittu voi aiheuttaa odottavan äidin ja jälkimmäinen äidin ja/tai sikiön menehtymisen.In general pregnancies proceed without any major issues, but nevertheless all pregnancies carry a risk of complications. Complications are here defined as unexpected emergencies that may ultimately be life-threatening to the mother and/or the fetus. Paramedics must be able to identify emergency situations related to pregnancies and to provide the necessary out-of-hospital treatments. It is equally important that the paramedics can rapidly identify the correct facility for the next stage of care and are thus able to provide a timely transportation for the patient. This thesis attempts to describe certain complications related to pregnancies, as well as the out-of-hospital and emergency department care related to these complications. Additional aim is to develop self-study materials - based on the Moodle learning environment - for the paramedic students in Metropolia School of Applied Sciences. This is an attempt to further the knowledge base and skills of the paramedic students when it comes to identifying and treating complications related to pregnancies. The created materials include Powerpoint documents on the various relevant complications and a table providing differential diagnoses. These self-study materials enhance the skills of the paramedic students and are an additional support to the normal curriculum. Complications related to pregnancies are a globally significant cause of maternal mortality. Overall, the most common complication is miscarriage, with 10 % of pregnancies ending in a miscarriage. As to mortality, the most common causes are pre-eclampsia and eclampsia. In Finland, 4 – 5 % of the expecting mothers suffer from pre-eclampsia. Placental abruption is a rare complication, but it accounts for 30 % of the stillbirths. Ectopic pregnancy and uterine rupture are also rare complications, but of which former is life-threatening for the mother and latter to the mother and/or the fetus