Hoiva-asumisen asiakasmaksujen päätösprosessin kehittäminen ja johtaminen

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia kohdeorganisaation Kotkan kaupungin hoiva-asumisen nykyistä asiakasmaksujen päätösprosessia ja sen kehittämistä. Tutkimuksen kohderyhmän muodostivat neljä asiakasmaksujen päätöksistä vastaavaa työntekijää. Lisäksi tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten osaamisen johtaminen vaikuttaa asiakasmaksujen päätösprosessiin. Tässä kehittämistutkimuksessa käytettiin tutkimusotteena monimenetelmällisyyttä. Tutkimuksessa käytettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmien yhdistelmiä. Tutkimusaineistoa kerättiin tekemällä otantatutkimus tehdyistä asiakasmaksujen päätöksistä. Tämän jälkeen päätöksentekijöille lähetettiin sähköpostitse viisi avointa kysymystä asiakasmaksujen päätösprosessin kehittämisestä. Vastausten pohjalta tehtiin tunnin kestävä avoin teemahaastattelu jokaiselle neljälle päätöksentekijälle. Tutkimuksessa selvitettiin, millainen on nykyinen hoiva-asumisen asiakasmaksujen päätösprosessimalli ja miten tätä tulisi kehittää. Tutkimuksen mukaan kehittämistä ja muutosta vaativia asioita olivat hoiva-asumisen asiakasmaksujen päätösasiakirjapohjan ja päätöksentekoperusteiden yhtenäistäminen. Asiakasmaksujen päätökseen vaikuttavien tietojen saaminen tulee selkiyttää. Asiakasmaksujen päätösten tekijät kokivat, että esimiehellä ei ole riittävää sosiaalialan substanssiosaamista asiakasmaksujen päätösprosessissa. Sote-uudistuksessa tulee keskittyä sosiaalihuollon asiakasmaksujen päätösprosessin kehittämisessä siihen, miten käytössä olevat ohjelmistot soveltuvat digitalisaation tuomiin uusiin vaatimuksiin. Nykyinen tietojärjestelmä ei sellaisenaan tue asiakasmaksujen päätösten tekemistä. Muutokset tuovat mukanaan uusia mahdollisuuksia, mutta samalla myös suuria haasteita.The objective of this thesis was to assess the target organisation, City of Kotka's current customer fee decision-making process in a nursing home, and how this process should be developed. The target group for this assessment were the four clerks making the customer fee decisions. Another objective of this assessment was to determine, how knowledge management influences the customer fee decision-making process. The approach to this development assessment was a multiple method one. The combination of both quantitative and qualitative research methods were implemented in the assessment. Assessment material was gathered by making a sample survey of the customer fee decisions made. After the survey, five open questions regarding the development of the customer fee decision-making process were e-mailed to the decision-makers. Based on received feedback, an hour-long open theme interview was arranged for each of the four decisive parties. The assessment determined the current nursing home customer fee decision-making process model, and how it should be developed. According to the assessment, the issues that required changing were: to uniform both the nursing home customer fee decision document template and the grounds for making the decisions. The process of the receiving of information relevant to customer fee decision should be clarified. The decision-makers felt, that their supervisor did not possess the sufficient substantial knowledge on social work of the customer fee decision-making process. During the social welfare and health care reform the emphasis in the social security customer fee decision-making process should be on how the currently used software manages the new requirements brought along with digitalisation. The current database system does not support the customer fee decision-making in its current state. Changes bring new opportunities, but also significant challenges