Yhteisöhoidolliset toimintatavat hoivakodissa

Opinnäytetyön tarkoituksena oli yhteisöllisyyden kehittäminen eräässä hoivakodissa. Tavoitteena oli lisätä henkilökunnan osaamista yhteisöhoidosta ja edistää henkilöstöyhteisön muodostumista. Lisäksi tavoitteena oli edistää yhteisöhoidon kehittymistä yksikössä. Opinnäytetyö toteutui kehittämistyönä, jossa kehittämisprosessi eteni Engeströmin ekspansiivisen oppimissyklimallin mukaisesti. Kehittämistyöhön sisältyi yhteisöhoitoa käsittelevä alkuorientaatio henkilöstölle sekä kaksi kehittämisiltapäivää. Kehittämisiltapäivissä käytettiin työryhmää osallistavia kehittämismenetelmiä. Osallistavina menetelminä käytettiin minuuttikierrosta ja tulevaisuuden muistelua. Aineisto muodostui tulevaisuuden muistelun ja minuuttikierroksen kirjauksista ja nauhoitteista, muuna aineistona käytettiin nauhoitteita koko kehittämisiltapäivien osalta. Aineisto analysoitiin teemoittelun avulla. Kehittämistyön tuloksena muodostui kaksi yhteisöllisyyttä vahvistavaa ja yhteisöhoidon kehittymistä edistävää toimintatapaa. Ensimmäisenä toimintatapana muodostui työyhteisökokouksen viitekehys, jossa kuvattiin työyhteisökokouksen sisältö ja rakenne. Työyhteisökokouksen kuvaaminen edisti henkilöstöyhteisön muodostumista. Toisena toimintatapana kuvattiin asukkaiden tasa-arvon ja demokraattisuuden toteutumista edistävät tekijät, joka on yksi yhteisöhoidon keskeinen periaate. Asukkaiden tasa - arvoisuutta ja demokraattisuutta edistävien tekijöiden kuvaaminen lisäsi osallistujien tietoisuutta asukkaiden päätöksentekoon osallistumisen sekä yksilöllisen hoitotyön toteutumisen tärkeydestä ympärivuorokautisessa hoidossa. Kehittämistyö näyttää edistäneen henkilökunnan osaamista yhteisöhoidosta. Muodostettuja toimintatapoja voidaan hyödyntää yhteisöhoidon jatkokehittämisessä. Lisäksi ne selkiyttävät jo käytössä olevien yhteisöhoidollisten toimintatapojen toteuttamista yksikössä.The objective of this study was to develop communality at a nursing home. The goal was to improve the community care skills of the staff and to enhance the formation of the work community. Another aim was to aid the development of community care in the care unit. The study was carried out as developmental work in which the development process progressed according to Engeström’s expansive learning cycle model. The development work commenced with an orientation session for the staff. Later, two afternoon sessions were offered. In the afternoon development sessions the methods were inclusive methods, such as minute round and future reminiscence. The material for the study included the notes and recordings of the entire afternoon sessions. The material was analyzed by using themes. The results of the development work were two procedures that strengthen communality and the development of community care. The first procedure created was a framework for a work community meeting. The framework described the content and structure of the meeting. The fact that the work community meeting was described contributed to the formation of the work community. Another procedure was to describe the factors that promote equality and democracy among the residents, which is an essential principle in community care. This increased the participants’ understanding of the importance of the residents’ possibilities to participate in decision-making and those of the staff to provide individual care in the care home. The development work seems to have improved the staff’s community care skills. The procedures created can be used for the further development of community care. In addition, they clarify the implementation of communal procedures already in use in the care unit