Saattohoitopotilaan kivun arvioiminen ja hoito perusterveydenhuollon yksikössä

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, kuinka saattohoitopotilaan kivun arvioiminen ja kivun hoidon aloitus sekä kivun hoidon vaatimat muutokset toteutuvat perusterveydenhuollon yksikössä. Tavoitteena oli hoitajien huomion kiinnittäminen laadukkaan kivun arvioimisen ja kivun hoidon aloittamisen oikea-aikaisuuteen. Tutkimus toteutettiin Nurmijärven terveyskeskussairaalan osastoilla ja pääosa vastaajista oli sairaanhoitajia. Opinnäytetyön viitekehys pohjautuu pääosin ammattikirjallisuuteen. Viitekehyksessä käsitellään saattohoitoa käsitteenä sekä sen toteutumista Suomessa, saattohoitopotilaan oireita ja niiden hoitoa. Oireiden kuvaamisessa on keskitytty etenkin kipuun. Tässä opinnäytetyössä käytettiin tutkimusmenetelmänä laadullista tutkimusta. Aineisto kerättiin lomakemuotoisella kyselyllä ja saatu aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Tutkimuksesta saatujen tulosten perusteella saattohoitopotilaan kivun arvioiminen koetaan tärkeäksi ja kipua arvioidaan yksikössä tunnollisesti, vaikka saattohoitopotilaan kivun arviointiin koettiin liittyvän monia haasteita. Kivun hoidossa pyritään oikea-aikaisuuteen ja viiveettömyyteen. Tutkimukseen osallistuneet kuitenkin nimesivät monia tekijöitä, jotka voivat viivyttää kivun hoidon toteutumista. Tutkimustuloksia olisi mahdollista hyödyntää suunniteltaessa kivun hoidon arviointiin ja kivun hoitoon liittyviä koulutuksia perusterveydenhuollon yksiköihin. Tulevaisuudessa koulutukseen liittyvien jatkotutkimuksien suorittaminen olisi hyödyllistä kivun arvioinnin ja kivun hoidon kehittymisen kannalta.The purpose of this thesis was to describe how terminal care patients assessment of pain and the start of pain management together with changes in pain management can be fulfilled in a primary health care unit. The objective was to gain and maintain the nurses' attention to the high-quality assessment of the pain and to timing at the beginning of the care of the pain. Study data was collected from wards of the Nurmijärvi’s Health Centre and the most of the respondents were nurses. The framework of this thesis is based mainly on professional literature. Important concepts of terminal care, terminal care in Finland, patient’s terminal care symptoms and managements of symptoms are explained in the theory part of this thesis. Qualitative research was used in this thesis and data was collected by questionnaire and was analysed by content analysis. The results showed that the nurses found that assessment of pain is important and nurses assess pain regularly and well. Many challenges relate to terminal care patients assessment of pain. Nurses try to treat pain until the time lag between the assessment of pain and pain management. Respondents remarked many points that can hinder the timely implementation of pain management. The results of the thesis can be used in planning of assessment of pain and pain relief educations to primary health care unit. Further studies related to education would be useful for development of pain relief and assessment of pain in the futur