Palvelutarpeen arvioinnin kehittäminen Kouvolan kotihoidossa

Opinnäytetyö oli osallistuva kehittämistyö, jonka tavoitteena oli kehittää Kouvolan kaupungin ikäihmisten kotihoidon palvelutarpeen arviointia yhdenmukaisemmaksi, tasa-arvoisemmaksi ja asiakaslähtöisemmäksi. Työssä sovellettiin kehittävän työntutkimuksen vaiheita ja toimintajärjestelmän mallia, jonka osa-alueet ovat tekijä, kohde, välineet, säännöt, työnjako ja yhteisö. Tutkimuksen vaiheet jaettiin alkutilan kartoitukseen eli lähtökohtaan, toimintamallin kehittämiseen ja uuden toimintatavan suunnitteluun sekä toimintamallin käyt-töönottoon ja vakiinnuttamiseen. Kehittämistyön tarkoituksena oli tehdä Kouvolan kaupungin kotihoitoon yhtenäinen palvelutarpeen arvioinnin toimintamalli ja prosessikaavio asiakasvastaava toimintamallia mukail-len. Työ tehtiin yhteistyössä kotihoidon asiakasvastaavien sairaanhoitajien ja Kotona kokonainen elämä -hankkeen Kouvolan osakokonaisuuden palvelutarpeen arvioinnin työryhmän kanssa. Kehittämistyön taustalla oli vanhuspalvelulaki, siitä johdettu laatusuositus ja Kouvolan kaupungin yhdistyminen vuoden 2009 alussa ja sen tuoma tarve yhtenäisille toimintatavoille. Toimintamalliin kehittämiseen haettiin teoriatietoa palvelutarpeen arvioinnin vaatimuksista, toimintakyvyn ja asiakasvastaava mallin teorioista ja uusi malli pohjautuu aiemmin Kouvolan kotihoidossa käytössä olleisiin malleihin. Tuloksena saatu kotihoidon palvelutarpeen arvioinnin toimintamalli sisältää toimintakyvyn eri ulot-tuvuuksien arvioimiseen tarkoitettuja mittareita ja elementtejä asiakasvastaava mallista sekä palvelutarpeen arvioinnissa tärkeäksi kokemamme ravitsemusta, alkoholin käyttöä ja ympäristöä arvioivat kyselyt. Koko-naisprosessi sisältää myös jatkuvan arvioinnin, mutta tässä työssä keskityttiin asiakkuuden alkaessa tehtä-vään palvelutarpeen arviointiin. Uudessa toimintamallissa on otettu enemmän huomioon toimintakyvyn eri ulottuvuuksia ja palvelutarpeen arvioinnin vaatimuksia. Opinnäytetyö on kohdennettu Kouvolan kaupungin kotihoitoon ja toimintamallin ko-konaisuuden käyttöönotto ja vakiinnuttaminen jää tutkimuksen jälkeiseen aikaan.The aim of this thesis was to improve the assessment of service needs for the elderly home care of the city of Kouvola to be more unified, equal and client-originated. The purpose of this research and development work was to establish an operating model for assessment of service needs in the city of Kouvola as well as to make a flowchart with parts of case management Steps of developing work analysis and operating model were applied in this study. The study was divided into four parts; surveying the initial condition, improving the operating model, develop-ing new procedure and introducing and establishing this new operation model. The theoretical part of the the-sis is based on requirements of assessment service needs, functional capacity and case management. The study was done in collaboration with case managers of home care and project members of Kotona ko-konainen elämä. The development work was based on the need for unified procedures after the merging of Kouvola in 2009. This operating model is directed exclusively for the home care of Kouvola. The new operating model fulfills more of the set requirements for assessment of service needs and is better equipped for evaluating the func-tional capacity. The whole of the new operating model is to be fully established after this thesis work