Pintaa syvemmällä : ensihoitotyön esimiesten ja ensihoidon vastuulääkäreiden käsityksiä työturvallisuuskulttuurista ja -ilmapiiristä

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ensihoidon esimiesten ja vastuulääkäreiden käsityksiä ensihoidon työturvallisuuskulttuurista ja –ilmapiiristä Suomessa. Selvitystä varten laadittiin kysely, joka perustui ensihoidon YAMK-opiskelijoilla teetettyihin esseekirjoitelmiin, aiempiin tutkimuksiin ja teoriatietoon. Opinnäytetyö oli osa Tehy ry:n ja Suomen Ensihoitoalan liitto ry:n valtakunnallista turvallisuushanketta. Hankkeen tarkoituksena oli selvittää ensihoidon työympäristöön liittyviä turvallisuusuhkia ja –riskejä ja tutkia ensihoidon kaikkien toimijoiden käsityksiä ja näkemyksiä turvallisuuskulttuurista. Suomessa ei ole aiemmin tässä laajuudessa tutkittu ensihoidon turvallisuuskulttuuria. Opinnäytetyössä käytettiin menetelmä- ja tutkijatriangulaatiota. YAMK-opiskelijoiden kirjoittamat esseet analysoitiin teoriaohjaavan sisällönanalyysin keinoin. Tutkimusta varten laadittu strukturoitu kysely toteutettiin Webropol-kyselynä. Kyselyn analysointi suoritettiin SPSS 23.0 –ohjelmalla. Esseeaineiston analyysissä muodostettiin ensihoidon turvallisuuskulttuuriin uusi pääluokka eli valtakunnallinen taso, joka täydentää aiempien turvallisuuskulttuuriteorioiden mukaisia turvallisuuskulttuurin tasoja. Eniten tilastollisesti merkitseviä eroja löytyi suurimmasta, organisatorista tasoa kuvaavasta kysymysryhmästä. Keskeisimmät havainnot tuloksista olivat, että suhtautuminen turvallisuuteen on varsin vaihtelevaa ja ikä vaikuttaa voimakkaasti asenteisiin ja arvoihin. Lisäksi havaittiin, että työhyvinvointi on mahdollisesti tärkein turvallisuuskulttuuriin vaikuttava tekijä. Tuloksista pääteltiin, että yhtenäistä käsitystä turvallisuuskulttuurista ei ole. Työturvallisuuden johtaminen ensihoidossa vaatii vielä kehittämistä.The purpose of this study was to do a survey of the perceptions of emergency medical care managers, supervisors and medical directors concerning safety culture and safety climate in emergency care. This thesis is a part of a nationwide occupational safety project, which was initiated by The Union of Social and Health Care Professionals in Finland (Tehy) and The Union of Finnish Prehospital Medical Care (SEHL). In this thesis, both qualitative and quantitative methods were used. The essays about safety culture in emergency medical care were written by experienced paramedics. Based on the essay data findings and previous theoretical knowledge, a Webropol questionnaire was composed for emergency medical care managers, supervisors, and medical directors. The survey was analyzed using the SPSS 23.0 software. A new national level for emergency medical care safety culture was formed based on the qualitative analysis and it complements the present safety culture theory. Statistically most significant differences were found within the largest question group regarding organizational level. The most prominent discovery was that attitudes towards safety vary and that age has a very high impact on attitudes and values. Furthermore, it could be stated that well-being at work might be the most significant factor in prehospital safety culture. The results of the survey showed that there is no common understanding of safety culture. The occupational safety management in the emergency medical care environment is defective and needs improvement