Opiskelu- ja työterveyshuollon ulkopuolelle jääneiden nuorten terveystarkastusten järjestäminen Tuusulassa : Toimintamallin kehittäminen

Luukkainen, Katja. Opiskelu- ja työterveyshuollon ulkopuolelle jääneiden nuorten terveystarkastusten järjestäminen Tuusulassa –Toimintamallin kehittäminen. Diak, Helsinki, syksy 2016, 82 s. Diakonia-ammattikorkeakoulu. Syrjäytymisvaarassa olevien terveyden- ja hyvinvoinnin edistäminen –koulutusohjelma. Terveydenhoitaja (YAMK). Opinnäytetyön tavoitteena oli sekä ehkäistä että vähentää alle 25-vuotiaiden tuusulalaisten nuorten syrjäytymistä järjestämällä heille terveydenedistämispalveluita mahdollisimman matalalla kynnyksellä. Lisäksi tavoitteena oli lisätä moniammatillista yhteistyötä nuorten parissa toimivien eri ammattiryhmien välillä. Opinnäytetyössä suunniteltiin ja kokeiltiin osallistavan toimintatutkimuksen avulla terveystarkastusten järjestämistä Etsivän nuorisotyön ja Starttipajan asiakkaille, jotka ovat alle 25-vuotiaita ja joilla ei ole käytössään opiskeluterveydenhuollon eikä työterveyshuollon palveluita. Ensin kartoitettiin lähtötilanne tarjolla olevista nuorten palveluista Tuusulassa. Tämän jälkeen suunniteltiin yhteistyössä Tuusulan koulu- ja opiskeluterveydenhoitajien sekä etsivän nuorisotyöntekijöiden että Starttipajan ohjaajien kanssa toimintamalli terveystarkastusten järjestämisestä. Terveystarkastuksia toteutettiin suunnitelman mukaisesti neljän kuukauden ajan Starttipajan tiloissa vuonna 2016, minkä jälkeen yhteistyössä arvioitiin terveystarkastusten vaikutuksia nuoren elämässä ja mo-niammatillisen yhteistyön onnistumista. Opinnäytetyön tutkimusaineisto koostui toimintaprosessin aikana tehdystä reflektoinnista ja havainnoista sekä työntekijöiden ryhmähaastatteluista. Terveystarkastuksien sisältöä ja työskentelymenetelmiä suunniteltaessa toimittiin asiakaslähtöisesti ja hoitotyön eettisten periaatteiden mukaisesti. Opinnäytetyö osoitti, että terveystarkastusten järjestäminen nuoren kokonaistilanteen hahmottamisen kannalta oli merkityksellistä. Lisäksi prosessin aikana terveyspalveluiden saatavuus ja tavoitettavuus koettiin sekä nuoren että Starttipajan työntekijöiden mielestä helpompana. Terveystarkastuksissa pyrittiin kartoittamaan erityisesti nuorten mielenterveyttä, päihteiden käyttöä sekä opiskelu- että työkykyä. Terveystarkastusten johdosta osa nuorista aktivoitui käyttämään aiemmin käyttämiään mielenterveyspalveluita. Etsivän nuorisotyön ja Starttipajan ohjaajat toivoivat terveystarkastusten järjestämisestä pysyvää toimintamallia. Tärkeänä koettiin terveystarkastusten järjestäminen lähellä nuoria Starttipajan tiloissa, jolloin mahdollistuisi paremmin moniammatillinen yhteistyö ja nuorten pääsy terveyspalveluiden piiriin.Luukkainen, Katja. Operating model for organizing medical examinations for adolescents who are left out of occupational or student health care. 82 p. Language: Finnish. Helsinki, autumn 2016. Diaconia University of Applied Sciences. Master’s Programme In Social Services and Healthcare. Degree: Master of Healthcare. The most important aim of this thesis was to prevent and reduce exclusion among adolescents under the age of 25 in Tuusula, Finland by arranging low-threshold health promotion services. The aim was also to increase cooperation among different employees working with adolescents. The process was first to learn about existing services and then to plan and pilot medical examination for those adolescents who are not studying or working and therefor do not have occupational or student health care. This was done by using methods of participatory action research and in cooperation with outreach youth work and Starttipaja. Medical examinations were on for four months as planned and after that the group of employees from different services evaluated it. The research material was reflection and observation diaries and group interview among employees. Customer orientation and ethics in health care were the principals when planning the examinations. This thesis proves that medical examinations are important to scan a comprehensive profile of an adolescent. It also showed that the process improved the availability of health care services. The medical examinations focused on mental health, substance abuse and ability to work or study and an increase in use of mental health services was shown. Employees in both organizations outreach youth work and Starttipaja wish for the examinations to become a permanent method and to take place in Starttipaja in order to multi-professional co-operation would be possible and it would support one’s access in health care services. Keywords: adolescence, exclusion, medical examination, multi-professional co-operation, action researc