Hoitajien kokemuksia lääkkeiden koneellisen annosjakelun toteuttamisesta kotihoidossa

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää kotihoidossa työskentelevien hoitajien kokemuksia lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta, sekä saada selville mahdollisia kehittämiskohtia. Tavoitteena oli myös saada tietoa siitä, onko hoitajien mielestä lääkkeiden koneellisella annosjakelulla vaikutusta esimerkiksi työajan käyttöön ja parantaako se lääkehoidon turvallisuutta? Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ennalta valikoidulle vastaajaryhmälle, johon kuuluivat Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin vanhustenpalveluiden kotihoidon yhden toimipisteen hoitohenkilöstö. Tutkimukseen osallistujat vastasivat laatimiimme kysymyksiin nimettöminä ja vapaaehtoisesti. Saadut vastaukset analysoitiin induktiivista sisällönanalyysia käyttäen. Tutkimuksella saadut tulokset osoittivat, että kotihoidossa työskentelevät hoitajat kokivat lääkkeiden koneellisen annosjakelun parantaneen lääketurvallisuutta monella tavalla. Samalla se kuitenkin on tuonut lääkehoidon turvalliseen toteuttamiseen uusia haasteita. Useimmat vastaajista kokivat lääkkeenjakovirheiden poistuneen ja lääkehoidon helpottuneen, mutta toisaalta yhtä monet olivat havainneet vaikeuksia lääkemuutosten tekemisessä lääkkeiden koneellisen annosjakelun yhteydessä. Vaikutuksista työajan käyttöön nousi selvimmin esiin työajan säästö, eli työaikaa jää enemmän muiden tehtävien hoitamiseen. Toisaalta myös asiakaskäyntien määrä hoitajaa kohden on kasvanut. Asiakaspalautetta hoitajat ilmaisivat saaneensa melko vähän, mutta saatu palaute oli ollut pääosin positiivista. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää hoitohenkilökunnan ja lääkkeitä toimittavan tahon kanssa lääkkeiden koneellista annosjakelua kehitettäessä. Tutkimus tuotti arvokasta kokemusperäistä tietoa henkilöiltä, jotka käyttävät paljon työssään koneellisesti jaettuja lääkkeitä. Tutkimuksessa esiin tulleet lääkkeiden koneelliseen annosjakelujärjestelmään kohdistuvat kehittämisehdotukset ja niiden tarkempi tutkiminen jatkossa olisi hyödyllistä. Näin voitaisiin kehittää lääkkeiden koneellista annosjakelujärjestelmää ja saada sitä entistä toimivammaksi ja näin parantaa lääketurvallisuutta.The aim of this thesis was to find out about the experiences of automated dose dispensing of medicines from nurses who work in home nursing, and identify possible development needs. Another aim was to get information about the nurses’ views concerning how automated dispensing has affected the working hours, for example, or how it has improved the safety of medical care. The survey was carried out as a qualitative study of a preselected group of people. The participants answered the questions anonymously and voluntarily. The answers were analyzed by inductive content analysis. The results from the study show that nurses who work in home nursing experienced that automated dose dispensing had improved medication safety in many aspects. At the same time, it had also brought new challenges for safe execution of pharmacological treatment. Most of those who answered told that mistakes in the process of dispensing drugs had disappeared and pharmacological treatment had become easier. On the other hand, many nurses told of difficulty in the case of changing the medication. As regards the effects on working hours, the clearest result was a saving of the working hours, which means that the respondents had more time to perform other tasks. On the other hand, also the number of patient visits had increased per worker. Nurses had not received much feedback from patients, but the feedback they had been given was mostly positive. The results from this thesis can be utilized in the improvement of automated dose dispensing of medicines in co-operation between health care professionals and pharmacy staff. The study gathered valuable empirical information from people who frequently deal with automatically dose dispensed drugs in their work. Development proposals concerning the dose distribution system noted in the study and studying them further would be useful in the future. This way it could be possible to further develop the dose dispensing system and make it more functional. This could also improve the safety of medicines. Keywords: pharmacological care, automated dose dispending of drugs, safety of medical care, home nursin