Mielenterveys- ja päihdehoitotyön kliininen asiantuntija -toimintamalli : Lapin sairaanhoitopiirissä

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää mielenterveys- ja päihdehoitotyön kliininen asiantuntija -toimintamalli Lapin sairaanhoitopiiriin. Kehittämistyön tavoitteena oli määrittää mielenterveys- ja päihdehoitotyön kliinisen asiantuntijan työskentelyn tehtäväsisältö niin, että hänen osaamistaan voitaisiin hyödyntää myös Lapin sairaanhoitopiirin medisiinisissä ja operatiivisissa yksiköissä sekä myöhemmin myös Lapin kunnissa. Opinnäytetyö on kehittämistyö, joka toteutettiin Engeströmin (1987)ekspansiivisen oppi-misen mallin kolmeen ensimmäiseen vaiheeseen pohjaten. Kehittämistyöhön tarvittava aineisto, joka analysoitiin teemoittelun avulla, koostui erikoissairaanhoidon psykiatrian ylihoitajille sähköpostitse lähetetystä kyselystä heillä mahdollisesti toiminnassa olevista mielenterveys- ja päihdehoitotyön kliinisen asiantuntijan toimintamalleista tai muista vastaavista. Toisena ryhmänä osallistettiin Lapin sairaanhoitopiirin Psykiatrian klinikan sairaanhoitajia, osastonhoitajat, ylihoitaja ja ylilääkäri teemahaastattelulla toimintamallin kehittämiseen. Tarve kehittää toimintamalli asiantuntijatasoiselle hoitotyöntekijälle nousi sekä organisaation johdolta että työyksiköistä. Taustatekijöinä asiantuntijatasoisen toimintamallin kehittämiselle olivat Lapin mielenterveys- ja päihdehoitotyön historiallinen kehitys ja organisaation toiminnan tulevat muutokset. Opinnäytetyön keskeisinä tuloksina nähtiin mielenterveys- ja päihdehoitotyön kliinisen asiantuntija -toimintamallin sisällön muodostuvan näyttöön perustuvan tiedon hankkimi-sesta, soveltamisesta ja levittämisestä; erilaisissa palvelujärjestelmän kehittämisproses-seissa mukana olemisesta sekä verkostotyöstä niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin. Johtopäätöksenä voidaan sisällöllisesti nähdä toimintamallin vahvistavan ja selkiyttävän näyttöön perustuvan hoitotyötä Lapin alueella.The purpose of this thesis was to develop an operating model of advanced nursing practice in mental health care and substance abuser care for the Healthcare District of Lapland. The aim of the development process was to specify the tasks of advanced practice nurses in mental and substance abuser care so that their competence could be used in the medicinal and operative units of the Health Care District of Lapland and in the future also in the municipalities of Lapland. The thesis was a developmental work based on the first three phases of Engeström´s (1987) expansive learning. The developmental data which was required for the work and which was analysed by using different themes consisted of questionnaires sent via email to the head nurses of units specialized in psychiatry. The questionnaires inquired about the possible use of operational models of advanced nursing practice in mental health and abuser care. Another group was formed by engaging the nurses, charge nurses, the head nurse and the medical superintendent of the Psychiatry Clinic of the Healthcare District of Lapland to theme interviews used for the development of the model. The need to develop an operational model for an expert-level nursing practitioner rose from the management of the organization and from its different work units. The factors behind the development of the expert-level model were the historical development of mental health and abuser care and future changes in the organization´s operations. As one of the main outcomes of the thesis, it could be stated that the content of the operating model of advanced nursing practice in mental health and abuser care consists of the acquisition, application and dissemination of evidence-based knowledge. Furthermore, it includes being involved in different kinds of developmental processes as well as networking both nationally and internationally. As the conclusion of the thesis, it can stated that the content of the operating model will strengthen and clarify evidence-based nursing in Lapland