Itsenäiseen elämään : Opas kodin ulkopuolelle sijoitetun nuoren itsenäistymisen tueksi

Itsenäiseen elämään – Opas kodin ulkopuolelle sijoitetun nuoren itsenäistymisen tueksi Tämän opinnäytetyönä tehdyn toiminnallisen kehittämistyön tarkoituksena oli kartoittaa lastensuojelulaitoksessa asuvan nuoren itsenäistymistaitoja ja valmiuksia sekä tuottaa Itsenäiseen elämään-opas tukemaan itsenäistymistyöskentelyssä nuorta sekä lastensuojelutyöntekijää. Oppaan tavoitteena on vastata haasteisiin, joita kodin ulkopuolelle sijoitettu nuori kohtaa itsenäistymisen hetkellä. Lisäksi tavoitteena on tukea lastensuojelutyöntekijää nuoren itsenäistymistyöskentelyssä. Ideana oli koota tieteelliseen tietoon perustuva tiivis tietopaketti, jonka ympärille voidaan rakentaa laadukasta itsenäistymistyöskentelyä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä lastensuojelupalveluja tarjoavan Havumäki Oy:n kanssa ja tuotoksena syntynyt opas kehitettiin Havumäki Oy:n yksiköiden käyttöön. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys perustuu John Bowlbyn kiintymyssuhdeteoriaan sekä teoriatietoon terveydenedistämisestä. Tietoa kerättiin tieteellisistä tutkimuksista, aiheeseen liittyvästä kirjallisuudesta sekä valtakunnallisista terveydenhuollon- ja sosiaalialan organisaatioiden julkaisuista. Aihetta haluttiin pohtia sekä teoriatiedon että kokemusasiantuntijuuden kautta. Tiedon keruun menetelminä käytettiin kirjallisuuskatsauksen lisäksi myös havainnointia ja strukturoitua kyselyä. Oppaan kehittämistä varten kerättiin tietoa vaikuttavan ohjausmateriaalin luomisesta. Erityisenä haasteena huomioitiin nuorille suunnattu terveysohjaus. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi selkeärakenteinen ja visuaalisesti nuoren tavoittava Itsenäiseen elämään-opas. Teoriatiedon pohjalta kodin ulkopuolelle sijoitetulla lapsella esiintyi häiriöitä tunnesäätelyn, kognitiivisten toimintojen, käyttäytymisen säätelyn sekä neurologisten toimintojen alueilla. Nämä häiriöt näkyivät käytännössä esimerkiksi varhaisvanhemmuutena, riskinä rikostuomioihin, mielenterveysongelmina, identiteettiongelmina, puutteina toiminnanohjauksessa, muutoksina minäkuvassa, syrjäytymisenä sekä itsetuhoisena käytöksenä. Häiriöiden ja ongelmien syitä perusteltiin kirjallisuuden mukaan pysyvien kiintymyssuhteiden puuttumisella tai varhaisissa kiintymyssuhteissa esiintyvillä häiriöillä. Kirjallisen aineiston, havainnoinnin sekä strukturoidun kyselyn perusteella Itsenäiseen elämään-oppaaseen merkittävimmiksi teemoiksi valikoituivat mielenterveys, seksuaaliterveys, ravitsemus ja liikunta sekä oman arvontunto ja itsensä kunnioittaminen. Näistä neljästä teemasta etsittiin aineiston luokittelun avulla keskisimmät sisällöt, jotka sisällytettiin oppaaseen. Oppaan rakentamisessa hyödynnettiin aiheeseen liittyvää kirjallisuutta ja havainnointia. Kerättyjen tietojen mukaan nuoren terveyden edistämistä tukevassa oppaassa tulee kiinnittää huomiota visuaalisuuteen, kielen rakenteeseen sekä sujuvaan esitystapaan. Kodin ulkopuolelle sijoitetun nuoren itsenäistymisen haasteita voisi tarkastella vielä syvällisemmin yksittäisinä osa-alueina tai vastaavasti laajentaa teemaa koskemaan laajempaa kokonaisuutta. Mielenkiintoisen näkökulman asiaan toisi myös tarkastelu lastensuojelutyöntekijän roolin vaikutuksesta itsenäistymisprosessiin. Asiasanat: Lastensuojelu, varhainen vuorovaikutus, kiintymyssuhdeteoria, itsenäistyminen, terveysohjausTowards an Independent Life – A Guide to Support a Youngster Placed Outside of Home in Becoming Independent’ The purpose of this functional developmental work (written as a Bachelor’s thesis) was to chart the independent living skills of a youngster living in a child welfare institution and to produce a guide to support both the youngster in working towards independence and a child welfare worker. The aim of the guide is to respond to challenges faced by the youngster who is placed outside of home at the moment of starting to gain independence. Another aim is to support the child welfare worker during the youngster’s progress towards independence. The idea was to compile a concise information package based on scientific knowledge to provide a background for efficient work towards independence. The graduate thesis was composed in cooperation with Havumäki Limited which offers child welfare services, and the guide was developed for use by the units of Havumäki Limited. The theoretical frame of reference of the thesis is based on John Bowlby’s attachment theory and on theoretical knowledge of health promotion. Knowledge was gathered from scientific studies, literature on the subject as well as from national publications of organizations working within health and social care. The aim was to discuss the subject by assessing both theoretical knowledge and the experience of experts. The methods by which data were gathered were a literary survey and observation and a structured questionnaire. For the development of the guide, data was collected about creating efficient guidance material. A particular challenge was posed by health guidance meant for youngsters. The graduate thesis resulted in a clearly structured guide towards an independent life in a form which is also appealing to young persons. Based on the theoretical knowledge, the child placed outside of home had disorders with emotion regulation, cognitive activities, behaviour regulation and neurological activities. In practice, these disorders were seen, for example, as premature parenthood, risks of being convicted of crime, mental health problems, identity problems, failing to fully manage one’s own action, changes relating to self-conceptualization, marginalisation, and self-destructive behaviour. According to the literature, these disorders and problems were caused by a lack of permanent attachment relation-ships or by disorders in early attachment relationships. On the basis of the literary material, observation and structural questionnaire, the primary topics chosen for the Guide towards independent life were mental health, sexual health, nutrition and physical exercise as well as self-esteem, dignity and self-respect. Through classification of the material, the central contents to be included into the guide were selected. In composing the guide, literature and observation on the subject were used. The information gathered showed that, in a guide supporting a youngster’s health promotion, attention must be paid to visual aspects, language structure and fluent presentation.Challenges faced by a youngster placed outside home could be discussed at a still deeper level as individual subcategories, or the subject might be extended to cover a larger entity. An interesting viewpoint would be provided by looking at how the role of a child welfare worker affects the process of the youngster becoming independent. Keywords: child welfare, early interaction, attachment theory, becoming independent, health guidanc