Terveystarkastusmalli ikääntyvän omaishoitajan terveyden ja hyvinvoinnin tukemiseksi Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymään

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymään 65+ vuotiaiden omaishoitajien terveystarkastusmalli. Tavoitteena oli kartoittaa aiempien tutkimuksien ja kirjallisuuden avulla omaishoidon nykytila, omaishoitajan terveysriskit, toimintakyvyn mittaamisen sekä terveyden ja hyvinvoinnin tukemiseen parhaat keinot. Benhcmarking menetelmällä selvitettiin muiden kuntien vastaavien terveystarkastusmallien toimivuutta käytännössä ja tätä teoriaan peilaten. Terveystarkastusmalli pilotoitiin ja kyselyllä kartoitettiin omaishoitajien palaute terveystarkastusmallista. Lisäksi palaute mallista kerättiin terveystarkastuksia toteuttaneilta terveydenhoitajilta ryhmäkeskustelulla. Kehittämistyö toteutettiin syklisenä toimintatutkimuksena. Yli 60:nen kirjallisuus- ja tutkimusaineiston tuloksena syntyi jo vahva kuva omaishoitajan terveyden ja hyvinvoinnin uhista ja niiden seulontaan käytettävistä mittareista. Tutkimuksen toisessa syklissä käytiin kahdeksan eri kunnan terveystarkastusmallit läpi, neljän eri kunnan terveydenhoitajaan oltiin yhteydessä. Benhcmarking menetelmällä haettiin parhaiten tähän toimintaympäristöön sopivat toimintatavat. Kolmannessa syklissä syntyi malli ja aineisto terveystarkastusten toteuttamiseen. Neljännessä syklissä terveystarkastuksia pilotoitiin. Saatekirjeet, esitietolomake ja palautuskuori lähtivät yhteensä alueen 73:lle omaishoidon sopimuksen tehneelle omaishoitajalle. Esitietolomakkeen palautti 52 (71 %) omaishoitajaa ja terveystarkastuksiin osallistui 48 (66 %) omaishoitajaa. Näiltä omaishoitajilta pyydettiin asiakaspalautetta strukturoidulla kyselylomakkeella, joka sisälsi myös avoimia kysymyksiä. Kyselyyn vastasi 37 (77 %) omaishoitajaa. Palautetta terveystarkastusmallista ja käytännöistä kerättiin myös viideltä terveystarkastuksia toteuttaneelta terveydenhoitajalta yksilö- ja ryhmähaastatteluna. Aineiston triangulaatiolla pyrittiin lisäämään kehittämistyön luotettavuutta ja laatua. Opinnäytetyön tuloksena syntyi malli terveystarkastuksen toteuttamisen sisällöistä ja käytännöistä. Terveyden ja toimintakyvyn ohella jaksamisen tukeminen näytteli suurta roolia terveystarkastuksissa. Terveystarkastukset koettiin erittäin tervetulleena kaikkien näkökulmasta. Asiakaspalautekyselyyn vastanneet omaishoitajat kokivat terveystarkastus mallin hyväksi, kattavaksi ja kokivat heidät kohdanneet terveydenhoitajat asiantunteviksi. Omaishoitajaa kuultiin, hänen omaa päätöksen tekoa kunnioitettiin. Vastanneet omaishoitajat halusivat osallistua terveystarkastuksiin uudelleen, jatkoa toivottiin. Kutsu tarkastuksiin toivottiin tapahtuvan kirjeitse. Terveydenhoitajat ja kunnan omaishoitoa koordinoivat kokivat mallin ja kutsukäytännöt toimiviksi. Terveystarkastusten toteuttamiseen tulee varata riittävästi aikaa. Omaishoitajille suunnatut terveystarkastukset koettiin kaikkien osalta erittäin tarpeelliseksi ja hyödylliseksi. Jatkokehittämisen haasteita ovat säännöllinen tiedon kerääminen terveystarkastuksista sekä asiakaspalautteen kerääminen ja näiden pohjalta toiminnan kehittäminen. Muita jatkokehittämisen paikkoja ovat omaishoidon sopimuksen ulkopuolelle jäävien omaishoitajien terveyden ja hyvinvoinnin tukeminen sekä terveystarkastukset sekä nuorempien omaishoitajaryhmien terveystarkastukset.The purpose of this thesis was to develop for Keski-Satakunta Healthcare Federation of Municipalities for caregivers aged 65+ health check model. The aim was to identify previous studies and literature by means of the current state of home care, caregiver health risks, measurement capability and to support the health and well-being of the best ways. Benhcmarking method examined the functioning of other similar municipal health models, combined with the theory in practice. The health inspection model was piloted and a survey about health caregivers feedback model. In addition, feedback was collected model health checks carried out the public health nurses group discussion. The development work was carried out cyclic action research. More than 60 of literature and the resulting research data was already strong on threats caregiver health and wellbeing and the indicators used in the screening. The second cycle of the study took place in eight different municipal health models, through four municipalities nurse were contacted. Based on these benhcmarking method was applied best suited to that environment policies. The third cycle is the model and the data for the implementation of health. In the fourth cycle of health checks piloted in all municipalities. Cover letters, initial information forms and the return envelope left a total area of 73 for informal care agreement which took the caregiver. Preliminary information returned 52 (71%) of caregivers and participated in health checks 48 (66%) caregivers. These carers were asked the customer feedback on a structured questionnaire, which included open-ended questions. 37 responded to the survey (77%) caregivers. In addition feedback from health models and practices were collected from five health checks carried out the public health nurse as individual and group interview. Data triangulation aimed at increasing the reliability and quality of development work. The thesis resulted in the model contents and the practical implementation of the health check. Health and functional capacity in addition to support for coping played a major role in health surveillance. Health checks were considered very necessary and welcome all perspective. Customer feedback responded to the survey felt that health caregivers in favor of the model, a comprehensive and experienced nurses faced them in a professional and family caregivers were consulted, as well as his own judgment and a decision is respected. Responded to caregivers wanted to participate in health checks again, hoped continue. Invitations inspections hoped to take place by mail. Public health nurses and family care coordinated by the municipality experienced a functional model and call practices. The implementation of health inspections should be reserved enough time. Directed health checks for carers was considered very necessary and useful for all. Continuation of development challenges include the regular collection of data for health surveillance and the collection of customer feedback and on the basis of these development activities. Other locations include the further development of support as well as health checks health and well-being excluded from the family care agreement caregivers, as well as the younger groups caregiver health checks