Käsihygienia iäkkäiden hoitotyössä -kirjallisuuskatsaus

Kosketustartunta eli käsien välityksellä tapahtuva tartunta on hoitoon liittyvien infektioiden merkittävin leviämistapa. Tämän vuoksi on kiinnitettävä huomiota kosketustartunnan mahdollisuuden katkaisuun. Käsihygienia on yksi tärkeimmistä keinoista ehkäistä hoitoon liittyviä infektioita. Tärkeintä hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisyssä on käsihuuhteen käyttäminen sekä ennen asukkaan koskettamista että sen jälkeen. Ihmisen vanhetessa alttius infektioille ja infektioiden vaikeusaste kasvavat. Ikään liittyvät muutokset immuunipuolustusjärjestelmässä ja krooniset sairaudet toimivat vaikuttavina tekijöinä. Iäkkäillä monien infektioiden hoidon tulokset ovat huonompia kuin nuorilla. Iäkkäiden infektioita vähentää eniten hoitohenkilökunnan hyvä käsihygienia. Laadukkaan, tehokkaan ja järjestelmällisen käsihygienian avulla voitaisiin välttää kolmasosa hoitoon liittyvistä infektioista. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata käsihygienian toteutumista iäkkäiden hoitotyössä. Tavoitteena oli saada tietoa käsihygienian toteutumisesta iäkkäiden hoitotyössä Kannelmäen palvelutalon henkilökunnan käyttöön. Opinnäytetyön tutkimuskysymys oli: Miten käsihygieniaa toteutetaan iäkkäiden hoitotyössä. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuuskatsauksen pohjana oli kahdeksan tieteellistä tutkimusta. Aineisto kerättiin käyttäen EBSCO, Medic ja Sage tietokantoja. Aineisto analysoitiin ja tulokset koottiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Sisällönanalyysin päätteeksi saatiin seuraavat luokat kirjallisuuskatsauksen tuloksille: käsihygienian merkitys, käsihygienian toteuttaminen, käsihygienian toteuttamisen esteitä ja käsihygienian toteuttamisen parantaminen. Kirjallisuuskatsauksessa käytettyjen tutkimuksien tulosten mukaan käsihygienia on olennainen toimenpide infektioiden ehkäisemisessä. Tulosten perusteella voidaan todeta, että on tehty liian vähän tutkimuksia käsihygienian toteuttamisesta iäkkäiden pitkäaikaishoitopaikoissa. Tutkimuksia on tehty enimmäkseen sairaalaympäristössä. Tulokset osoittivat, että käsihygieniaa ei toteuteta iäkkäiden hoitotyössä riittävän hyvin. Tulosten mukaan iäkkäiden hoitotyössä on monia esteitä käsihygienian toteuttamiselle, esimerkiksi kiire ja vähäinen henkilökunta. Käsihygienian toteuttamista voidaan parantaa koulutuksella, paremmilla ohjeistuksilla sekä säännöllisellä muistuttamisella ja seurannalla. Jatkossa voidaan tehdä tutkimusta siitä, miten Kannelmäen palvelutalon hoitohenkilökunta on omaksunut kirjallisuuskatsauksen tulokset käytäntöön. Tutkimusta voidaan tehdä myös käsihygienian toteutumisesta Kannelmäen palvelutalossa ja muissa iäkkäiden pitkäaikaishoitopaikoissa. Lisää tutkimusta tarvitaan käsihygienian toteuttamisesta iäkkäiden hoitotyössä niin Suomessa kuin ulkomailla. Asiasanat: käsihygienia, aseptiikka, iäkkäiden hoitotyö, kirjallisuuskatsausContact infection, in other words infection via hands, is the most significant method of spreading in care-related infections. Therefore attention must be paid to preventing the possibility of contact infection. Hand hygiene is one of the most important methods of preventing care-related infections. The most important method in infection control is using hand rub disinfectant before and after touching the resident. As a person ages, the vulnerability to and the severity of infections increase. Age-related changes in the immune system and chronic diseases act as influencing factors. With the elderly, response to treatment of infections is often worse than with younger people. Good hand hygiene of the nursing staff is the most effective factor in decreasing infections in the elderly. With high-quality, effective and well-organized hand hygiene, a third of care-related infections could be avoided. The purpose of this Bachelor’s thesis was to describe the carrying out of hand hygiene in geriatric nursing. The aim was to obtain information about the carrying out of hand hygiene in geriatric nursing for the staff of Kannelmäki sheltered home. The study question of the Bachelor’s thesis was: How is hand hygiene carried out in geriatric nursing. The research method of the Bachelor’s thesis was a literature review. Eight scientific studies were the basis of the literature review. The material was collected from the databases EBSCO, Medic and Sage. The results of the search were analysed and collated using inductive content analysis. After the content analysis, the following categories were attained: the importance of hand hygiene, the carrying out of hand hygiene, obstacles to carrying out hand hygiene and improving the carrying out of hand hygiene. According to the findings of the studies used in the literature review, hand hygiene is an essential measure in the preventing of infections. Based on the findings in this literature review it can be noted that too few studies have been conducted on the carrying out of hand hygiene in long-term care facilities of the elderly. Most studies have been conducted in hospital environment. The findings showed that hand hygiene is not carried out well enough in geriatric nursing. According to the findings, there are many obstacles in geriatric nursing for the carrying out of hand hygiene, for example hurry and staff shortage. The carrying out of hand hygiene can be improved with training, with better instructions and with regular reminding and follow-up. In the future a study could be carried out on how the nursing staff of Kannelmäki sheltered home has adopted in practice the findings of the literature review. Studies could also be conducted on the carrying out of hand hygiene in Kannelmäki sheltered home and other long-term care facilities of the elderly. More studies are needed on the carrying out of hand hygiene in geriatric nursing both in Finland and abroad. Keywords: hand hygiene, asepsis, geriatric nursing, literature revie