DESAIN FORMULIR SURAT KETERANGAN MEDIS UNTUK KEPERLUAN ASURANSI DI RSUP Dr. KARIADI SEMARANG TAHUN 2016

Klaim asuransi dari berbagai perusahaan asuransi pada RSUP dr. Kariadi Semarang membutuhkan beberapa formulir yang berbeda-beda dan belum ada bentuk yang baku. Hal ini menyebabkan pengisian formulir menghabiskan banyak waktu dan tenaga, terjadi pengulangan pertanyaan antara formulir yang satu dengan yang lain. Tujuan umum dari Laporan Tugas Akhir ini adalah merancang sebuah formulir yang dapat memfasilitasi seluruh item pengisian form yang diajukan pihak asuransi untuk keperluan klaim. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Subjek yang digunakan adalah petugas rekam medis bagian pengurusan surat keterangan kedokteran, petugas tata usaha di RSUP dr. Kariadi Semarang dan petugas dari pihak asuransi sebanyak 15 orang. Metode pengumpulan data dengan observasi dan kuesioner. Metode pengolahan data dengan cara editing dan tabulating. Metode analisis data dilakukan secara deskriptif dalam bentuk narasi yang mengkaji tentang perancangan Formulir Surat Keterangan Medis untuk Keperluan Asuransi di RSUP dr. Kariadi Semarang. Formulir yang diajukan pada RSUP dr. Kariadi Semarang mempunyai format dan jenis kertas yang berbeda. Peneliti menyeragamkan agar formulir lebih ringkas. Perancangan Formulir Surat Keterangan Medis untuk Keperluan Asuransi di RSUP dr. Kariadi Semarang dilakukan peneliti menurut aspek fisik menggunakan kertas HVS ukuran kwarto 70gr karena bukan termasuk dokumen yang diabadikan, aspek anatomik yaitu menggunakan pertanyaan dengan jawaban pilihan ganda atau check box, aspek isi dengan menambahkan item pengisian sesuai yang diinginkan petugas asuransi. Sebaiknya ada sosialisasi berupa rapat koordinasi kepada seluruh pihak asuransi dan dibuat terintegrasi dengan sistem informasi rumah sakit (SIRS). Kolom tandatangan dokter tidak perlu ditandatangani, cukup diberikan keterangan formulir ini sudah diverifikasi oleh dokter pemeriksa secara elektronik. Kata Kunci : Desain Formulir, Formulir Asuransi, Surat Keterangan Medis