TINJAUAN GAMBARAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN KASUS DIABETES MILLITUS TERHADAP KLAIM BPJS DI RSUD Dr.R.SOEPRAPTO CEPU

Klaim merupakan kegiatan menyediakan berkas dan menilai layak tidaknya klaim tersebut untuk dibayar. Penilaian tersebut berkaitan dengan kelengkapan dokumen selama pasien dirawat, sampai pencairan klaim oleh pihak rumah sakit. Dari 10 besar penyakit pasien BPJS rawat inap di RSUD dr. R.Soeprapto Cepu menunjukkan persentase tinggi terjadi pada kasus Diabetes Melitus. Tujuan penelitian ini adalah untuk menggambarkan hubungan kelengkapan DRM kasus Diabetes Melitus dengan klaim BPJS di RSUD dr.R.Soeprapto Cepu. Jenis peneitian adalah jenis deskriptif dengan metode obsevasi dan pendekatan retrospektif. Peneliti menggunakan analisa kuantitatif dan kualitatif dengan instrument checklist dan kuesioner. Sampel berjumlah 60 responden. Hasil kuesioner dari 60 responden disimpulkan bahwa responden memiliki pengetahuan yang kurang dalam proses pembetulan apabila terjadi kesalahan pengisian. Sarana prasarana sudah memadai untuk melakukan analisa kelengkapan dokumen rekam medis. Deliquent Medical Record sebesar 33 dokumen tidak lengkap dan 27 dokumen lengkap. Butir-butir ketidaklengkapan disebabkan banyaknya kolom yang tidak diisi, tidak jelasnya tulisan dokter, sehingga memperlambat proses klaim ke dalam aplikasi INA CBG's Berdasarkan penelitian ini disarankan petugas lebih teliti, meningkatan kedisplinan dalam pengisian DRM, dan perlu dilakukan monitoring evaluasi mutu kelengkapan dokumen rekam medis. Kata Kunci : kelengkapan DRM, analisa kualitatif dan kuantitatif, klaim BPJ