Aplicación de IMRT en pacientes pediátricos con tumor de Wilms.

Los pacientes pediátricos con diagnóstico de Tumor de Wilms, con indicación de radioterapia, han sido tratados históricamente con planificaciones estándares 2D y luego con planificaciones tridimensionales de campos conformados con protección renal. Dadas las limitaciones de un plan convencional a la hora de irradiar todo el abdomen en un niño, se plantea la necesidad de aumentar la cobertura del PTV, mejorar la homogeneidad de la distribución de dosis y conservar la protección de órganos de riesgo. De allí surge la implementación de las planificaciones de IMRT de abdomen total que suelen presentar características de mayor complejidad por ser campos grandes ,a veces subdivididos, y con algunas regiones de altos gradiente de dosis En este trabajo se realiza un control de calidad paciente específico para el plan IMRT de abdomen total con mediciones en fantoma sólido con cámara de ionización, película radiocrómica EBT2 y arreglo de diodos, contrastando las distribuciones obtenidas con las calculadas por el sistema de planificación. Se comparan también ventajas y desventajas entre planes 3D estándares y los planes de IMRT implementados en la patología de interés, concluyendo, en conjunto con el equipo médico, que la aplicación de radioterapia de intensidad modulada en abdomen total es la técnica que mejora notablemente la distribución de la dosis en el volumen de tratamiento con protección adecuada de los órganos de riesgo