Tapaustutkimus disruptiivisten muutosvoimien määrittämisestä suomalaisessa työterveydenhuollossa kysynnän ja tarjonnan näkökulmista

This thesis studies Finnish occupational health care market through the lens of disruptive innovation theory. The objective of the research was to identify ways in which an incumbent occupational health care provider, with a fee-for-service business model, could face disruption. Using an embedded single case study methodology, a large national provider was selected as the focal case. Embedded elements included supply-side analyses of potential health care innovations and demand-side analyses on employer-customer and accident insurer interviews. An extensive literature review on disruptive innovation theory was compiled to justify its application and validity of use in the context of Finnish occupational health care. Topical issues in health care and selected views of strategic management were brought forward to guide further analyses and pinpoint the sources and targets of potential disruption. Relevant literature included Michael Porter’s five forces as an outside-in framework, and Resource-Based View and Business Model Canvas as inside-out views of a firm. Based on identified supply-side innovations and demand-side employer-customer preferences, two potential disruptive innovations and a sustaining radical innovation were presented and discussed. First, a low-end disruption of low-cost retail clinics was suggested to attract currently overserved employer-customers with low usage of health services. Second, telemedicine-based health care was suggested as a potential new-market disruption appealing to customers who prefer convenience over physical visits. Third, risk-adjusted payment schemes as sustaining radical innovations were presented as a potential competitive threat to traditional fee-for-service providers.Tässä diplomityössä tutkittiin suomalaisen työterveyshuollon markkinaa disruptiivisen innovaatioteorian näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa, miten suoriteperusteisella liiketoimintamallilla toimiva työterveyshuollon palveluntarjoaja voisi tulla disruptoiduksi. Ilmiötä tutkittiin tapaustutkimuksena, jonka keskiössä oli kansallinen työterveyshuollon palveluntarjoaja. Tutkimuksessa käsiteltiin työterveyshuoltomarkkinan tarjonnan ja kysynnän elementtejä analysoimalla potentiaalisia terveydenhuollon innovaatioita sekä haastattelemalla työnantaja-asiakkaita ja vahinkovakuutusyhtiöitä. Kirjallisuuskatsauksessa käsiteltiin laajasti disruptiivista innovaatioteoriaa, jotta voitiin perustella sen soveltaminen suomalaisen työterveyshuollon kontekstissa. Ajankohtaisia terveydenhuollon teemoja sekä valikoituja näkemyksiä strategisen johtamisen saralta tuotiin kirjallisuuskatsauksessa esiin tukemaan tutkimuksen analyysejä, sekä nostamaan esiin mahdollisen disruption lähteitä sekä kohteita. Relevantti kirjallisuus sisälsi Michael Porterin viiden voiman mallin, jonka avulla yritystä tarkastelliin ulkoa sisäänpäin, sekä Resurssiperustaisen näkökulman ja Business Model Canvas -mallin, joiden avulla yritystä tarkasteltiin sisältä ulos. Tarjontapuolen innovaatioiden ja kysyntäpuolen työnantaja-asiakkaiden preferenssien tarkastelun tuloksena tutkimuksessa esitettiin kaksi mahdollista disruptiivista innovaatiota sekä yksi radikaali jatkuva innovaatio. Ensimmäiseksi, alhaisten kustannusten ”terveyskioskien” nähtiin houkuttelevan nykyisiin tarpeisiinsa nähden ylipalvelusta kärsiviä työnantaja-asiakkaita matalan käytön työterveyshuollolla sekä aiheuttavan siten ”alatason” disruptiota. Toiseksi, telemedisiinaan perustuva terveydenhuolto arvioitiin disruptiona vedoten niihin asiakkaisiin, jotka suosivat lääkärikäynneissä helppoutta ja mukavuutta yli fyysisen kohtaamisen. Kolmanneksi, riskikorjatut ansaintamallit nähtiin radikaaleina innovaatioina, mahdollisina kilpailullisina uhkina perinteisille suoriteperusteisille palveluntarjoajille