DOSIMETRIE EXPERIMENTALE POUR LA RADIOTHERAPIE PAR MICROFAISCEAUX SYNCHROTRON

International audienceLa principale problématique en radiothérapie anticancéreuse est de délivrer une dose maximale (énergie absorbée par unité de masse) de rayonnements ionisants à la cible, tout en épargnant les tissus sains avoisinants. Une option prometteuse, permettant d’atteindre cet effet différentiel significativement plus élevé dans le cadre du traitement de petites lésions cérébrales isolées, est l’utilisation de matrices de microfaisceaux de rayons x à très forts débits de dose [1]. La radiothérapie par micro-faisceaux (MRT) est une technique de radiothérapie innovante, basée sur le fractionnement spatial de la dose en utilisant des matrices de micro-faisceaux de rayons-x parallèles, d’une largeur comparable à celle d’un cheveu (~ 50 micromètres) et séparés par des zones qui ne voient que le rayonnement diffusé. De nombreuses études précliniques ont démontré que la MRT augmente significativement la dose administrée à la tumeur par rapport à la radiothérapie conventionnelle tout en permettant de mieux préserver les tissus sains sur le trajet des faisceaux d’irradiation [2]. Bien que la MRT soit actuellement limitée à la recherche dans les établissements de rayonnement synchrotron en raison du débit de dose très élevé requis pour sa mise en contrôle (5 000 fois plus élevé que la radiothérapie clinique), les cliniciens et les chercheurs collaborent étroitement avec les scientifiques du synchrotron pour transférer cette technique vers les essais cliniques.Le principal verrou d’un point de vue des problématiques de physique médicale associées à cette technique concerne la dosimétrie expérimentale (méthodes physiques permettant de mesurer quantitativement l’énergie absorbée par unité de masse dans les tissus irradiés, ou dans un mileu équivalent). En effet au regard de la taille des faisceaux et des débits de dose associés, Nous sommes très proches limites théoriques des méthodes existantes. Par exemple, le transfert clinique de la MRT nécessite la mise en oeuvre de codes de pratique cliniques pour la mesure de la dose qui, bien qu’ils soient établis dans la radiothérapie clinique conventionnelle, ils ne sont pas applicables à la MRT en raison du spectre des rayons X, des débit de dose élevés et des limitations des détecteurs [3].L’objectif de cette présentation est de faire un état des lieux des solutions dosimétriques existantes pour la MRT et de proposer quelques pistes permettant un contrôle encore plus précis de la dose