Serum Nt-proBNP, electrolites, urea and creatinine in patients with acute heart failure

Zatajenje srca je klinički sindrom u kojem srce nije u mogućnosti izbaciti minutni volumen krvi, uz normalne volumene i tlakove punjenja, pri tlaku koji bi mogao zadovoljiti potrebe organizma. Dijagnostika srčanog zatajenja obuhvaća prepoznavanje nespecifičnih simptoma, elektrokardiografiju (EKG), rentgenski pregled pluća te biokemijske pretrage. Najznačajnija biokemijska pretraga u dijagnozi srčanog zatajenja je BNP ili njegov N-terminalni peptid Nt-proBNP. Kod srčanog zatajenja vrijednosti BNP-a mogu narasti i preko 1000 puta više od granične vrijednosti. Ciljevi ovog istraživanja su bili: ispitivanje razlike u vrijednostima Nt-proBNP-a, elektrolita, ureje i kreatinina između pacijenata s akutnim i kroničnim zatajenjem srca, određivanje mogućih međuovisnosti između izmjerenih biokemijskih pokazatelja te ispitivanje prisutnosti poremećaja elektrolita u ispitivanoj skupini. Istraživanje je uključivalo mjerenje 131 uzorka seruma u kojem su izmjerene vrijednosti kalija, klorida, natrija, ureje i kreatinina na analizatoru Abbott Architect c 8000, te mjerenje vrijednosti Nt-proBNP-a na analizatoru cobas e 411. Razlike u vrijednostima između pacijenata s akutnim i kroničnim zatajenjem srca su ispitane Mann-Whitney U testom, dok su međuovisnosti ispitane Spearman-ovim rank korelacijskim testom. Rezultati su pokazali povećane serumske vrijednosti Nt-proBNP-a, ureje i kreatinina kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, postojanost statistički značajne povezanosti između Nt-proBNP-a, ureje, kreatinina i kalija što potvrđuje dobro poznatu prisutnost bubrežnih oštećenja kod pacijenata sa srčanim zatajenjem. Pronađeni su i poremećaji elektrolita karakterizirani sniženim ili povećanim vrijednostima elektrolita, te je pronađena prisutnost hiponatrijemije u 19,8% pacijenata koja je loš prognostički znak.Heart failure is a clinical syndrome in which the heart cannot pump enough blood to satisfy the needs of the organism. Diagnostics of heart failure include nonspecific symptoms, electrocardiography (ECG), X-ray scan of lungs and blood tests. Most important blood test in the heart failure diagnosis is BNP or it’s N-terminal peptide Nt-proBNP. BNP levels in blood can increase over a thousand times over cutoff value in heart failure. Aims of this research were: to check differences between values of Nt-proBNP, electrolytes, urea and creatinine between patients with acute and chronic heart failure, assessment of possible relations between biochemical values and lastly testing presence of electrolyte disorders in the test group. Research included measurement of 131 serum samples in which were measured values of potassium, sodium, chloride, urea, and creatinine on the Abott Architect c 8000 analyzer, and measurement of Nt-proBNP values on cobas e 411 analyser. Differences between values in patients with acute and chronic heart failure were tested by Mann-Whitney U test, while relations were tested by Spearman’s rank correlation. Results showed increased serum values of Nt-proBNP, urea and creatinine in patients with chronic heart failure, statistically significant relations between Nt-proBNP, urea, creatinine and potassium which confirms long known presence of kidney disease in patients with heart failure. Results also showed presence of electrolyte disorders which are characterised with increased or lowered electrolyte values, hyponatraemia was found in 19,8% of patients which is characteristic for poor survival rate of patients