Respuesta al tratamiento con altas dosis de esteroides (Metilprednisolona) en niños y niñas de 1 mes a 24 meses de edad con diagnóstico de bronquiolitis en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera en el cuarto trimestre del año 2015

La Bronquiolitis es un cuadro de infección aguda de las vías respiratorias bajas, producido en un alto porcentaje de los casos por el Virus Sincitial Respiratorio (VSR). Afecta a niños menores de 2 años y principalmente a menores de 6 meses, en época de frio y siempre con carácter epidémico, aunque en ocasiones se reportan casos esporádicos. Diseño del estudio: Estudio tipo descriptivo, de corte transversal. Participantes: Fueron 64 niños y niñas de 1 mes a 24 meses de edad con diagnóstico de Bronquiolitis Aguda a los cuales se les aplico tratamiento convencional y pulsos altos de esteroides sistémicos (Metilprednisolona a 30mg/kg/dosis) después de 5 días o más de tratamiento convencional. Se observó que tanto en los casos como en el grupo comparativo la incidencia es mayor en los niños de menores de 1 año de edad. Con respecto al sexo tenemos que es mayor en el sexo masculino. En el estado nutricional predomino el eutrófico. La mayoría era de procedencia de Managua. El principal virus que se aisló tanto en los casos como en el grupo comparativo fue el Virus Sincitial Respiratorio seguido del virus de la Influenza A y adenovirus. Con respecto al tratamiento convencional previo tenemos que tanto en los casos como en el grupo comparativo se empleó las nebulizaciones con salbutamol. En todos los casos se emplearon 2 bolos de metilprednisolona a dosis altas (30mg/kg/dosis). En el control que se realizó a los 15 días de su egreso ninguno de los casos presentaba datos de dificultad respiratoria o presencia de sibilancias a la auscultación. Se encontró un predominio en el grupo de edad menor de 1 año, sexo masculino, con un estado nutricional adecuado para su edad y la mayoría eran de Managua. El aislamiento viral fue positivo en la mayoría de los casos con predominio del Virus Sincitial Respiratorio, el tratamiento convencional previo que más predomino fueran las nebulizaciones con salbutamol y se emplearon dos bolos de metilprednisolona a dosis altas como máximo. Durante la evaluación posterior a los 15 días se constató la ausencia de sibilancias así como datos de dificultad respiratoria en estos pacientitos