Uso de oxitocina para inducto conducción del trabajo de parto en pacientes embarazadas de termino, ingresadas en el servicio de ginecoobstetricia del Hospital Carlos Roberto Huembes en el periodo Julio 2010 a Diciembre 2013

El comienzo del trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones uterinas fuertes, frecuentes, prolongadas y regulares, que han provocado modificaciones cervicales y avances en el proceso de encajamiento y descenso de la presentación; sin embargo esto no siempre es así y es necesario establecer límites para valorar el progreso y tiene como manifestaciones clínicas trastornos en las diferentes fases del trabajo de parto. La conducción del parto con oxitocina se realiza para corregir las alteraciones del proceso del parto fundamentalmente las que dependen de la dinámica uterina y prevenir morbimortalidad materna infantil. La oxitocina tiene efectos estimulantes sobre el músculo liso del útero y la glándula mamaria tan potente y selectiva, destacándose por producir contracciones del fondo uterino que son idénticos en amplitud, duración y frecuencia a la observada en el embarazo avanzado y durante el trabajo de parto. Se sabe que la oxitocina aún utilizada en mínimas dosis contrae tan violentamente el útero que puede matar al feto, producir una ruptura uterina o ambas cosas. Existen además otros peligros potencialmente graves, a causa del inapropiado uso de este fármaco, como son los efectos cardiovasculares; disminución de la presión y como anti diurético reduce el flujo urinario drásticamente. Con el presente estudio pretendemos establecer el Uso de oxitocina para inducto conducción del trabajo de parto en pacientes embarazadas de termino, ingresadas en el Servicio de Gineco - Obstetricia del Hospital “Carlos Roberto Huembés”, en el periodo julio 2010 a diciembre 2013 (42 meses). Para ello se diseño un estudio Descriptivo, retrospectivo de corte transversal, se tomo una muestra correspondiente al 100% (420) de paciente que fueron Inducto conducidas con Oxitocina. Se dividieron las variables en Socio-Demográficas, antecedentes Gineco-Obstétricos, Parámetros Clínicos, Indicaciones de la Inducto conducción, Parámetros Farmacológicos de la Oxitocina, Vía de nacimiento. Luego se procesaron los datos obtenidos y se introdujeron en un sistema computarizado en el paquete EPI INFO versión Word 6, los resultados se presentarán en tablas elaboradas en WORD 2007 y los gráficos en EXCEL 2007 ambos incorporados en Microsoft Office 2007 de Windows 2007. 7 Concluimos que El perfil de las pacientes del estudio era mujeres en edad de 20 a 29 años, escolaridad media (Secundaria), la mayoría de procedencia urbana, con estado civil Unión libre; fueron Primigestas, con edad gestacional entre 37 a 40 6/7; tenia de 3-4 Controles Prenatales. En las Indicaciones de Inducto Conducción prevaleció la Hipodinamia Uterina; en su mayoría la dilatación cervical fue de 1-2 cm, con 40-50% de borramiento, con localización central del cuello y sin actividad uterina; la concentración de Oxitocina utilizada fue de 2.5 UI diluida en 500 cc de Dw al 5%; con dosis final de uso de 10 – 12 mUI por minuto, con un tiempo de duración de mas de 8 horas, el número de aplicaciones fue en mayoría más de 2, vía de nacimiento final vaginal y como complicación en estos fue Cesárea. Recomendamos Realizar normas acerca del uso adecuado de oxitocina en la sala de labor y parto por un comité y realizar difusión de los resultados de este estudio en el departamento de Gineco obstetricia así como en la sala de labor y parto del Hospital para su discusión por el personal y la valoración de la práctica médica realizada. Monitorizar los expedientes de pacientes conducidas en sala de labor y parto para disminuir la falta de registro de datos. Promover y apoyar estudios clínicos de eficacia del uso de Oxitocina y otros fármacos en la inducción y conducción del trabajo de parto en el departamento de Gineco obstetricia que permitan valorar y orientar nuestra práctica médica basándonos en evidencia científica