Remédiation cognitive assistée par ordinateur et relation thérapeutique dans le traitement des dépressions au long cours

International audienceLa remédiation cognitive assistée par ordinateur (RCAO), dans laquelle le patient est utilisateur direct de la technologie, s’est étendue à diverses pathologies psychiatriques dont la dépression persitante. Son objectif est de restaurer un fonctionnement de qualité par l’intermédiaire de la stimulation interactive des fonctions cognitives altérées. La pratique de la RCAO nécessite que les usagers s’engagent véritablement dans une relation avec l’ordinateur, or ceux-ci sont peu habitués à utiliser les nouvelles technologies au sein de leur « prise en charge ». La médiation de la relation entre le patient et l’ordinateur par un thérapeute s’avère donc nécessaire afin de renforcer la confiance du sujet dans cet outil, de soutenir sa motivation et d’accompagner le développement de la métacognition qui constitue un pivot pour l’impact des résultats sur la vie quotidienne. Bien que la communication non verbale soit modifiée par la présence de l’ordinateur, les aspects empathiques peuvent se développer au cours des rencontres et permettre l’instauration d’une alliance thérapeutique. Nous précisons les modalités d’intervention en RCAO appliquée à la dépression, les enjeux du numérique dans ce contexte et le rôle du thérapeute au sein de ce dispositif de soin