Étude de la morbidité materno-fœtale immédiate en cas d’accouchement instrumental par voie basse

Objective: Study of the immediate maternal-fetal morbidity with instrumental extractions.Patients and methods: prospective study type exposed / unexposed conducted over 10 months on 288 instrumental deliveries (142 spatulas, 53 forceps and 93 vacuum extractor) compared to 288 matching spontaneous deliveries.Results: The operative deliveries increase maternal-fetal morbidity. The rate of episiotomy, 2nd or 3rd degree lacerations, transfusions and iron supplementation are increased. Episiotomies are more common in the forceps group. Newborns of instrumental delivery group have lowest birth PH, more injuries of the scalp or bloody seroma bump (BBS), rate of birth resuscitation and rate of admission in neonatology are more important. The BBS are more frequent in the vacuum extractor group and injuries of the face or scalp in the forceps group.Conclusion: instrumental delivery increases maternal-fetal morbidity. Each instrument has its specific morbidity rates. No instrument is superior to the other.Objectif : Etude de la morbidité materno-fœtale immédiate lors des extractions instrumentales.Patientes et méthodes : étude prospective, de type exposé/non exposé réalisée sur 10 mois portant sur 288 extractions instrumentales (142 spatules, 53 forceps et 93 ventouses) comparées à 288 accouchements spontanés voie basse avec appariement.Résultats : les extractions instrumentales augmentent la morbidité materno-fœtale. Le taux d’épisiotomie, de déchirure du 2ème et 3ème degré, de transfusion et de supplémentation de fer sont augmentés. Les épisiotomies sont plus fréquentes dans le groupe forceps. Les nouveau-nés du groupe extraction instrumentale présentent un pH à la naissance plus bas, plus de blessures du cuir chevelu, de bosse séro-sanguine (BBS), un taux de réanimation à la naissance et d’admission en néonatalogie plus important. Les BSS sont plus fréquentes dans le groupe ventouses et les blessures de la face ou du cuir chevelu dans le groupe forceps.Conclusion : l’extraction instrumentale majore la morbidité materno-fœtale. Chaque instrument présente des taux de morbidité spécifique. Aucun instrument n’est supérieur à l’autre