Du comportement tabagique à la dépendance chez les adolescents parisiens

Le tabagisme est un problème majeur de santé publique auquel les médecins généralistescomme tous professionnels de santé sont confrontés. Nous nous sommes intéressés àl’évolution de la consommation et de la dépendance tabagique chez les adolescents. L’étudeParis-Sans-Tabac nous a permis de comparer la consommation de 36 774 adolescentsparisiens dont 8 761 fumeurs sur les 11 dernières années.Le terme de LITS est défini comme une consommation de tabac non quotidienne ou demoins de 3 cig/j. L’évolution du tabagisme à Paris est retrouvée dans les principales étudesnationales.L’augmentation de la dépendance est la même, quel que soit la consommation de tabac(LITS ou gros fumeur). L’évolution de non fumeur à LITS, puis « gros fumeur » existe dans les2 sexes, les filles passant plus rapidement « gros fumeurs ». Douze mois après l’initiation dutabagisme, on observe le pic de LITS. C’est 18 mois plus tard (soit 2,5 ans après l’initiation)qu’est obtenu le pic tabagisme de plus de 4 cigarettes par jour. Le passage de non fumeurs àLITS puis à gros fumeur est corrélé aux actions gouvernementales. Le premier plan cancer apermis de diminuer l’initiation au tabac, mais aussi le passage de LITS à gros fumeurs.L’absence de mesure forte et réellement appliquée lors du 2ème plan cancer a provoquéune ascension de l’initiation et du passage à plus gros fumeurs, nous menant vers unecatastrophe sanitaire. Une nouvelle politique de prévention du tabac s’impose.Les autres conduites à risques tel que la consommation de cannabis et excessive aigued’alcool sont plus souvent retrouvées chez les adolescents ayant une consommation de plusde 3 cig/j que chez les adolescents LITS