RESUMO

JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: A manobra de recrutamento alveolar (MRA) é indicada no tratamento de atelectasias intraope-ratórias. O objetivo do presente estudo foi comparar duas técnicas de MRA por meio da resposta da relação PaO2/FiO2 e da soma[PaO2+PaCO2], em pacientes obesos grau III. MÉTODO: Estudo prospectivo aberto em pacientes adultos, obe-sos grau III, submetidos a procedimento cirúrgico bariátrico em ventilação controlada a volume, pressão positiva no final da expi-ração (PEEP) de 5 cmH2O e divididos em três grupos: GCONT: PEEP de 5 cmH2O; GMRA10/15/20 após sutura da aponeurose: aumento pro-gressivo da PEEP para 10,15 e 20 cmH2O, pausa de 40 segundos e manutenção de cada valor da PEEP por 2 minutos; GMRA30: após sutura da aponeurose: aumento súbito da PEEP para 30 cmH2O, 40 segundos de pausa e manutenção da PEEP em 30 cmH2O por dois minutos. Foram analisadas as variáveis frequência cardíaca, pressão arterial média, sistólica, diastólica, pressão média das vias aéreas (PMVA) e de platô (PPLAT), pressão arterial de oxigênio(PaO2), pressão arterial de CO2 (PaCO2), relação PaO2/FiO2 (fra-ção inspiratória de oxigênio) e soma [PaO2+PaCO2]. RESULTADOS: As variáveis que apresentaram diferença estatística significativa entre os três grupos foram: PPLAT, PMVA, PaO2, relação PaO2/FiO2 e soma [PaO2+PaCO2] (p < 0,0001). Na comparação dos grupos dois a dois, verificou-se diferença estatística significativa para as variáveis PPLAT e PMVA: GCONT X GMRA10/15/20 e GCONT X GMRA30 e para as variáveis relação PaO2/FiO2 e soma [PaO2+PaCO2]