État des lieux de la pratique du suivi gynécologique de prévention et des consultations de contraception : étude menée en 2014 auprès des sages-femmes d'Auvergne

Five years after HPST law in 2009 which expended the field of competences of midwifery to gynecological follow-up and contraception consultations we wanted to find out how midwifes invested their new skills.Aim: The principal aim of this study was to describe midwifery practices in Auvergne in 2014 about gynecological follow-up and contraception consultations.Method: This is a multicentric cross-sectional descriptive observation study made on midwifery in Auvergne who works in hospital or clinic, in a liberal cabinet, in child and maternal protection center or in family planning center.Results and discussion: The answer rate of our study was 30%. 33% of midwifes declared to realize contraception consultations ; 97% realized contraception information and 94% prescribed contraceptive methods particularly as part of obstetrical professional practice. 34% of midwifes declared to realize gynecological follow-up ; 50% of midwife practiced breast examination and 56 % realized cervical pap smears particularly as part of obstetrical professional practice. Conclusion: These skills permit a global monitoring of patients (pregnancy, delivery, postnatal follow-up and gynecological follow-up). To facilitate the extension of the practice of gynecological follow-up by midwives, it seems necessary to make the profession and field of competences of midwife more visible to patients or the others health professionals and to improve the practical side of formations.Introduction : Cinq ans après la loi HPST de 2009 ayant étendu le champ de compétences des sages-femmes au suivi gynécologique de prévention et aux consultations de contraception, nous avons voulu savoir comment les sages-femmes avaient investi ces nouvelles compétences. Objectif : L’objectif principal de cette étude était de décrire la pratique des sages-femmes d’Auvergne en 2014 concernant les consultations de contraception et le suivi gynécologique de prévention. Méthode : Il s’agit d’une étude d’observation descriptive transversale multicentrique réalisée auprès des sages-femmes d’Auvergne exerçant ; en tant que salariées dans des établissements de soins publics ou privés, sous statut libéral ou comme salariées de la fonction publique territoriale ; dans les centres de PMI et les CPEF. Résultats et Discussion : Le taux de réponse de notre étude était de 30 %. 33% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de contraception ; 97% réalisaient des informations sur la contraception et 94% prescrivaient des contraceptifs notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. 34% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de suivi gynécologique ; 50% pratiquaient l’examen sénologique et 56% réalisaient les FCU notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. Conclusion : Ces compétences permettent un suivi global des patientes (grossesse, accouchement, suivi postnatal et suivi gynécologique). Pour faciliter l’extension de la pratique du suivi gynécologique par les sages-femmes, il semble indispensable de rendre plus visible la profession et le champ des compétences des sages-femmes auprès des femmes et des autres professionnels de santé et d’améliorer le versant pratique des formations