Velocita di filtrazione glomerulare e stadi IRIS nell'insufficienza renale cronica del cane

Riassunto L’Insufficienza Renale Cronica (IRC) rappresenta una tra le principali cause di morte nel cane . Attualmente la determinazione della Velocità di Filtrazione Glomerulare (VFG) costituisce il miglior indice di valutazione della funzionalità renale e può essere attuata nel cane e nel gatto mediante vari metodi. Nella pratica clinica, tuttavia, la determinazione della creatinina plasmatica è considerato il miglior marcatore indiretto della VFG ed è il metodo più frequentemente utilizzato per monitorare la funzionalità renale tant’è che viene utilizzata anche dalla International Renal Interest Society (IRIS) per la stadiazione della IRC canina e felina. Scopo di questo studio è quello di verificare il grado di funzionalità renale sulla base dei valori di VFG ottenuti attraverso la misurazione della clearance plasmatica dello ioexolo negli stadi IRIS dei cani oggetto di studio, inoltre verificare se tra i due parametri esiste una correlazione. E’ stata misurata la VFG nei cani con valori di creatininemia nella norma e nei cani con livelli aumentati di creatininemia, classificati in stadi IRIS 2, 3 e 4. Sulla base dei valori di VFG misurati è stato possibile suddividere i cani con creatininemia entro il cut-off in: cani nello stadio 0, per i quali la VFG era normale ed in cani nello stadio 1 nei quali la VFG era diminuita. I cani con diminuita VFG sono stati suddivisi in 3 gruppi e per ogni gruppo è stata poi calcolato il valore medio della creatinina plasmatica al fine di valutare come questa variava in relazione alle diverse VFG. L’analisi statistica ha valutato la correlazione tra i valori della creatinina ed i rispettivi valori di VFG nei soggetti negli stadi IRIS 0, 1, 2 e 3 e tra i valori della creatinina ed i rispettivi valori di VFG nei 3 gruppi di cani con VFG diminuita. Inoltre è stata valutata la presenza di differenze significative tra le medie di VFG fra i soggetti negli stadi IRIS 0, 1, 2 e 3 e tra le medie dei valori di creatinina nei 3 gruppi. E’ emersa una correlazione positiva tra i casi appartenenti allo stadio IRIS 3 e la VFG e sono emerse delle differenze significative tra le medie di VFG fra i soggetti negli stadi IRIS 0, 1, 2 e 3 e tra le medie dei valori di creatinina nei 3 gruppi. Parole chiave: cane, IRC, stadi IRIS, VFG, clearance Summary Chronic Kidney Disease (CKD) is one of the leading causes of death in dogs. Currently the determination of Glomerular Filtration Rate (GFR) is the best index of assesssment of renal function and can be implemented in the dog and cat by means of various methods. In clinical practice, however, the determination of plasma creatinine is considered the best indirect marker of GFR and is the method most frequently used to monitor the so much so that renal function is also used by International Renal Interest Society (IRIS) for the staging of the CDK canine and feline. The aim of this study is to verify the degree of renal function on the basis of GFR values obtained by measuring the plasma clearance of iohexol in IRIS stages of the dogs under study, also check whether the two pa rameters such a correlation exists. We have measured GFR in dogs with normal serum creatinine and in dogs with increased levels of creatinine, classified in IRIS stages 2, 3 and 4. On the basis of the values of VFG measured was possible to divide the dogs with a serum creatinine within the cut-off in: dogs in stage 0, for which the VFG was normal and in dogs in stage 1 in which GFR was decreased. Dogs with decreased GFR were divided into 3 groups and for each group was then calculated the media of plasma creatinine in order to assess how this varied in relation to different GFR. Statistical analysis evaluated the correlation between creatinine levels and the respective values of GFR in patients in the stages IRIS 0, 1, 2 and 3 and between the values of creatinine and the respective values of GFR in the 3 groups of dogs with decreased GFR. Moreover was evaluated the presence of significant differences between averages of GFR among the subjects in the IRIS stages 0, 1, 2 and 3 and between the mean values of creatinine in the 3 groups. It has emerged a positive correlation between the cases belonging to the IRIS stage 3 and GFR and emerged significant differences between the means of GFR among subjects in IRIS stages 0, 1, 2 and 3 and between the mean values of creatinine in the 3 groups. Keywords: dog, CDK, stages IRIS, GFR, clearanc