Medizinisch onkologische Therapie des Pankreaskarzinoms

Das Pankreaskarzinom ist nach wie vor eine Knacknuss für den medizinischen Onkologen, und die Prognose bleibt schlecht mit hoher Rezidivrate nach kurativ-intendierter Resektion und oft raschem Tumorprogress unter Systemtherapie in der metastasierten Situation. In den vergangenen Jahren durften jedoch kleine Fortschritte verzeichnet werden: zum einen wird bei nicht-sicher resektablen Karzinomen wenn möglich eine neo-adjuvante Chemotherapie verabreicht, was die Rate der kompletten (R0)-Resektionen und somit auch die Prognose verbessert. Zum anderen wurden Kombinationschemotherapien (FOLFIRINOX und Gemcitabine/nab-pacltiaxel) in der metastasierten Situation im Vergleich zum lange gültigen Standard mit Gemcitabine Monotherapie geprüft und waren mit signifikant verbessertem Gesamtüberleben wie auch besserer Lebensqualität vergesellschaftet. Zudem wurden Subgruppen von Patienten mit Pankreaskarzinom identifiziert, welche von neuen Medikamenten (z. B. Checkpoint-Inhbitoren) zu profitieren scheinen. Nichtsdestotrotz ist man von der «magic bullet » in der Behandlung des Pankreaskarzinoms noch weit entfernt