Waarschuwingssignalen voor acute verergering van chronische ziekten ; Early warning signs for acute episodes in chronic diseases

•Met de sterke toename van het aantal patiënten met chronische ziekten – vooral ouderen – zullen acute verergeringen van deze ziekten in aantal toenemen en een belangrijk deel van de ziektelast gaan vormen. •Het is mogelijk patiëntengroepen te identificeren met een verhoogd risico op acute verergering van een chronische ziekte, zoals patiënten met een verhoogde kans op een COPD-exacerbatie. •‘Kwetsbaarheid’ bij ouderen is een generiek waarschuwingssignaal voor een verhoogde kans op het optreden van acute geriatrische syndromen, zoals vallen, delier en acuut functieverlies. •Traag herstel van een tijdelijke verergering van een ziekte na blootstelling aan een stressor kan een generiek waarschuwingssignaal zijn voor patiënten met een chronische ziekte. Deze patiënten naderen namelijk een kantelpunt naar een langduriger verergering van hun ziekte. •Identificatie van generieke waarschuwingssignalen voor acute verergering van chronische ziekten kan de behandeling en begeleiding van chronisch zieken sterk verbeteren. Abstract in English: Early warning signs for acute episodes in chronic diseases •With the increasing number of patients with chronic diseases – particularly elderly patients – the number of acute episodes related to these diseases will also sharply increase and form a large part of the total disease burden. •It is possible to identify patient groups with increased risk of acute episodes related to a chronic disease, such as patients with an increased risk of a COPD exacerbation. •In elderly patients, the presence of ‘frailty’ signals an increased risk of acute geriatric syndromes, such as falls, delirium, or acute loss of function. •Slow recovery from temporary episodes related to a disease after exposure to a stressor may be an early warning sign for patients with a chronic disease. These patients are approaching a tipping point towards a more severe disease state in their chronic disease trajectory. •Identification of such early warning signs for acute episodes related to chronic diseases may greatly improve the treatment and management of patients with chronic diseases