Besturen sturen: Empirisch onderzoek naar het effect van interne sturing op de doelmatigheid van de Nederlandse ziekenhuizen in de periode 2003-2010

De kostendoelmatigheid is berekend voor alle ziekenhuizen ten opzichte van de beste praktijk ziekenhuizen in 2010 en verklaard aan de hand van 26 beschikbare sturingsvariabelen. Vier variabelen laten effect zien. Een grotere Raad van Toezicht en een kleinere Raad van Bestuur verhogen de kostendoelmatigheid. De aanwezigheid van een bonussysteem voor de Raad van Bestuur leidt volgens de schattingen tot hogere kostendoelmatigheid. Er is geen verband aangetoond tussen de andere beloningscomponenten (salaris, ontslagvergoeding) en de kostendoelmatigheid en tussen de omvang van het bestuur en toezicht en de omvang van het ziekenhuis. Een groter aandeel specialisten in loondienst heeft een bescheiden negatief effect op de kostendoelmatigheid. Zij zorgen voor een langere ligduur dan vrijgevestigde specialisten. De studie is een onderdeel van het door het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties gesubsidieerde programma voor onderzoek en kennisdeling over sturing, innovaties en productiviteit in de publieke sector